Blasenfunktionsstörungen

Obstruktive Beschwerden = Ströung der Blasenentleerung

• verzögerter Miktionsbeginn

• abgeschwächter Harnstrahl

• verlängerte Miktionszeit

• Nachträufeln

• Restharnbildung

• Harnverhaltung

• Überlaufinkontinenz

irritative Beschwerden = Störung der Speicherfunkton der Blase

• Nykturie

• Imperativer Harndrang

• Dranginkontinenz

• Hämaturie

• Infektionen: Zystitis, Epididmytis, Prostataabszesse, Pyelonephritis

• Blasensteine

• Blasendivertikel

• Harninkontinenz

• Harnverhalt/ Überlaufblase

• Niereninsuffizienz

Stadium I (Reizstadium) Kompensation

Stadium II (Restharnstadium) Dekompensation

Stadium III )Dekompensationsstadium) Dekompensation oberer Harntrakt

• Divertikel durch Erhöhung Druck, keine M Detrusor Ummantelung

  -> Stand Urin -> Bildung Steine oder Tumore

• trabekulierte Harnblase

• Aufstau Ureteren -> Niereninsuffizienz

• Korbhenkelphäonem -

Urodynamik

DD: Detrusorins.,Obstruktion, neurogene Blase

Urethozystoskopie

Ausschluss Blasentumor Makrohämaturie

Urethrozystographie / MCU

V.a. Ausshcluss Harnröhrenstriktur

Ausscheidungsurogramm

Darstellung oberer Harntrakt

• Alpha Blocker (Tamsolusin, Alfuzosin, Doxazosin, Terazosin)

  alpha1-Rezeptoren an der glatten Muskulatur des Blasenhals und Prostata steuern Muskeltonus

  a Blocker bewirken Relaxation

  dadurch Linderung Symptomatik

  schneller Wirkungseintritt

• 5-Alpha-Reduktase-Inhibtiroen (Finasterid, Dutasterid)

  
  

Indikationen

• rez. Harnverhalt

• rez HWI

• rez Makrohämaturie

• Blasensteine

• große Blasendivertikel

• überlaufinontinenz

• eingeschr Nierenfunktion

relative OP Indikation

• ausgeprägte Restharnbildung

• KI medi

• Versagen medi