WS20

Patientin mit Hämoptysen, Proteinurie und Hämaturie. Labordiagnostischer Nachweis von PR3-Antikörpern. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

1. Goodpasture-Syndrom

2. Bronchialkarzinom

3. ANCA-assoziierte Glomerulonephritis

4. Systemischer Lupus Erythematodes

5. Interstitielle Nephritis

Wohin metastasiert das Nierenzellkarzinom am seltensten?

1. Lunge

2. Skelett

3. Leber

4. Gehirn

5. Prostata

Patient mit akutem Nierenversagen, Sie vermuten eine postrenale Genese. Welche Diagnostik erster Wahl?

1. Ureterorenoskopie

2. Sonographie

3. Kontrastmittel-CT

4. DJ-Katheter

5. i.v.-Urogramm

Was stimmt zur HDR-Brachytherapie mit 192-Iridium?

1. Halbwertszeit von 192-Iridium beträgt 17 Tage

2. Kann mit perkutaner Bestrahlung kombiniert werden

3. Ist eine dauerhafte Strahlentherapie

4. Wird transurethral durchgeführt

       E) Hat mit 0,4-2 Gy/h eine eher geringe Dosisleistung

Patient mit Tibiaschaftfraktur kommt 8 Monate nach operativer Osteosynthese mit Marknagel zur radiologischen Kontrolle. Gezeigt war eine Röntgen-Übersichtsaufnahme des Unterschenkels sowie ein Sagittal- und Frontalschnitt aus einem Unterschenkel-CT. Zu sehen war neben Tibia mit Marknagel und knöcherner Schwellung der Frakturstelle auch eine Fibulafraktur. Worum handelt es sich am ehesten?

1. Pseudarthrose mit Knochenhyperplasie

2. Ermüdungsfraktur des Osteosynthesematerials

3. Verzögerte Frakturheilung

4. Normale Frakturheilung

5. Die Frakturheilung kann im CT nicht beurteilt werden

Was gehört nicht zu den Säulen der multidisziplinären Versorgung von Tumorpatienten?

1. Strahlentherapie

2. Supportivtherapie

3. Komplementärmedizin

4. Operative Therapie

5. Chemotherapie

 Was stimmt nicht zur Nierentransplantation?

1. Wartezeit, HLA-Typisierung und regionaler Bonus tragen zur Vergabe von Organen bei

2. Ältere Patienten können noch vor Dialysebeginn im European Senior Program gelistet werden

3. Hochimmunisierte Patienten können als AM (acceptable mismatch) gelistet werden

4. Obligate Sonographie der A./V. iliaca präoperativ

59-jährige Patientin kommt mit Proteinurie, Leukozyturie, Hämaturie und massiven Ödemen. Serum-Elektrophorese zeigt Paraprotein, weitere Untersuchungen ergeben eine milde Anämie, Leukozytopenie und Thrombopenie. Außerdem Hyperkalziämie. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. Multiples Myelom

2. Minimal-Change-Glomerulonephritis

3. Herzinsuffizienz

4. Lungenembolie

Was stimmt zu Fragebögen (psychometrische Diagnostik war glaube ich der Wortlaut)?

1. Fragebögen sind zur Diagnosestellung valide, ausreichend und geeignet

2. Zum Screening werden Fragebögen genutzt, die als Vergleichswerte Analysen aus einer klinischen Vergleichsgruppe oder der Bevölkerung nutzen

3. Keine Fragebögen zu Suizid, weil dadurch erst Suizidgedanken kommen könnten

4. Fragebögen werden nur in Begleitung eines Experteninterviews verwendet

Wie ist der Wirkmechanismus von PD-1-/PD-L1-Antikörpern?

A) Beeinflusst Interaktion von Lymphozyten und Antigen-präsentierende Zellen im Lymphgewebe

B) Beeinflusst Interaktion von Tumorzellen und zytotoxischen Lymphozyten im Tumorgewebe

C) Opsonierung von Tumorzellen

D) Aktivierung des Komplementsystems

E) Beeinflussung der Interaktion zwischen Tumorzelle und dendritischen Zellen im Lymphknoten

Was stimmt zur Therapie mit Checkpoint-Inhibitoren?

1. Sie erhöhen die immunologische Toleranz der Patienten

2. Die immunologischen Nebenwirkungen können prinzipiell in allen Organsystemen auftreten

3. > 90% der Tumorpatienten sprechen darauf an

4. Die Nebenwirkungen sind stärker zytotoxisch als bei klassischen Chemotherapeutika

Transrektale Prostatabiopsie mit Gleason-3 55%, Gleason-4 40% und Gleason-5 in 5%. Was ist der korrekte Gleason-Score?

1. 3+5=8

2. 3+4=7, Tertiärgrad=5

3. 3+4=7

4. 3+3=6

5. 3+4+5=12

Lymphabfluss vom Pankreas: Was gehört nicht dazu?

1. A. mesenterica inferior

2. Truncus coeliacus

3. Pylorus

4. Lig. hepatoduodenale

5. Ductus choledochus

 Über welche potenzielle Komplikation muss vor einer Whipple-OP nicht aufgeklärt werden?

1. Arrosionsblutung

2. OPSI

3. exokriner/endokriner Funktionsverlust

4. Pankreasfistel

5. Pankreatitis

Adipöse Patientin mit CRP > 134 mg/dl und akuten Oberbauchschmerzen. Welche Diagnose?

1. Pankreaskarzinom

2. Akute Cholezystitis

3. Appendizitis

Bildgebung bei V.a. Cholezystitis: Welches Vorgehen sichert die Diagnose?

1. CT mit Steinnachweis sehr sensitiv

2. Klinische Diagnose (Murphy, Charcot-Trias)

3. Ansprechen auf Antibiotika sichert die Diagnose ex juvantibus

4. Vorliegen der 6F-Risikofaktoren + Fieber ist ausreichend sensitiv

Was indiziert am ehesten eine akute Dialyse?

1. Kalium von 7,2 mmol/l

2. Hyponatriämie 118 mmol/l

3. Serum-Kreatinin 10,8 mg/dl

4. Alkalose pH 7,6

“Es ist nur eine Antwort korrekt”: Ein Harnverhalt...

1. kann eine Prostatitis als Ursache haben

2. kann durch prärenales Nierenversagen bedingt sein

3. kann bei Männern anhand des PSA diagnostiziert werden

4. wird mit DJ-Schiene therapiert

5. kann durch eine distal des M. sphincter externus vorliegende BPH bedingt sein

Was tritt mit als erstes bei einer chronischen Niereninsuffizienz auf, auch bei noch guter GFR?

1. Pruritus

2. Enzephalopathie

3. Perikarderguss

4. Hyperphosphatämie

5. Lungenödem

Was stimmt zur Lebertransplantation?

1. Bei einer Erwachsenentransplantation kann ein V. cava-Ersatz oder Erhalt der V. cava in Piggyback-Technik vorgenommen werden

2. Bei einer Pfortaderthrombose ist eine Lebertransplantation technisch unmöglich

3. Erfolgt heterotop

4. Eine singuläre Raumforderung von 4cm durch Metastase ist Kontraindikation für LTx

Was stimmt, wenn das Serum-Kreatinin um 100 % ansteigt?

1. 50 % weniger Filtration von Kreatinin

2. GFR ist um 50 % angestiegen

3. 100 % erhöhte Bildung von Kreatinin

4. Die Ausscheidung ist unverändert

5. Die Ausscheidung von Kreatinin ist um 50 % vermindert

Schwarzafrikaner mit Ikterus, Oberbauchschmerzen und Pruritus. Was ist die unwahrscheinlichste Diagnose?

1. Akute Virushepatitis

2. Morbus Meulengracht

3. Chronische Hepatitis C

4. Mirizzi-Syndrom

5. Sklerosierende Cholangitis

Mensch mit Lungenemphysem und Leber-Pathologie, welche Zuordnung ist richtig?

1. Diastase-PAS-positive Granula in Hepatozyten bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

2. Berliner-Blau-Färbung positiv bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

3. Rhodanin-Färbung positiv bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

4. Sirius-Rot-Färbung positiv bei Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

Welche der genannten Ursachen ist am häufigsten ursächlich für chronische Niereninsuffizienz in den Industrieländern?

1. Zystennieren

2. Embryonale Fehlentwicklung

3. Glomerulonephritis

4. Tubulointerstitielle Nierenerkrankungen

5. Arteriovenöse Malformationen

Frau mit Paracetamol-Intoxikation in suizidaler Absicht, welche Aussage zur Listung für Lebertransplantation stimmt (Bili > 4, INR >6,5, Enzephalopathie 3)?

1. In suizidale Absicht verursachtes akutes Leberversagen ist Kontraindikation für Listung

2. Erfüllte King’s College-Kriterien ermöglichen High-Urgency-Listung

3. Bei guter Prognose für Reversibilität des Leberschadens ist keine Listung notwendig

4. Die vorliegende Enzephalopathie ist eine Kontraindikation

Was ist falsch zur Organallokation/-transplantation/-vergabe?

1. Die DSO meldet potenzielle Postmortem-Spender an die Empfängerzentren

2. Irreversibler Hirnschaden des Spenders muss festgestellt werden

3. Allokation durch Eurotransplant

Welche Zellinfiltration ist in der Leberbiopsie dominant bei akuter Virushepatitis?

1. Mastzellen

2. Eosinophile Granulozyten

3. Neutrophile Granulozyten

4. Lymphozyten

5. Plasmazellen

Was gehört nicht zu den typischen subakuten oder chronischen Nebenwirkungen der Chemotherapie?

1. Alopezie

2. Nausea und Emesis

3. Sekundärmalignome

4. Polyneuropathie

5. Niereninsuffizienz

Was stimmt zu den chronischen Schäden nach Strahlentherapie?

1. Sind reversibel

2. Sind progredient

3. Sie treten in Gewebe mit hohem Zellumsatz auf

4. Sie treten typischerweise in inneren Organen auf

5. Sie treten nach spätestens 5 Jahren auf

Patientin nach Thyreoidektomie klagt über Kribbeln in den Füßen und um den Mund. Worauf sind die Symptome am ehesten zurückzuführen?

1. Hypokaliämie

2. Hypophosphatämie (0,5 mmol/L)

3. Hypokalziämie (1,0 mmol/L)

4. Hyponatriämie (115 mmol/L)

Wie setzt sich der MELD-Score zusammen?

1. INR/Quick, Serum-Kreatinin, Serum-Natrium

2. INR/Quick, Serum-Kreatinin, Serum-Bilirubin

Wie lässt sich labordiagnostisch die Leberfunktion einschätzen?

1. INR, ALT, GLDH

2. INR, AST, γGT

3. INR, Albumin, Bilirubin

20-jährige Patientin mit Proteinurie (++++), es erfolgt eine Nierenbiopsie, die sich lichtmikroskopisch in der Immunhistochemie unauffällig darstellt. Welche Diagnose am wahrscheinlichsten?

1. IgA-Nephritis

2. Minimal-Change-Glomerulonephritis

3. Membranöse Glomerulonephritis

4. Glomerulonephritis

Was ist die häufigste Ursache einer oberen GI-Blutung?

1. Gastroduodenaler Ulcus

2. Magenkarzinom

3. Polypen

4. Ösophagusvarizen

Welches klinische Zeichen passt am wenigsten zu einer GI-Blutung?

1. Sklerenikterus

2. Blutauflagerungen im Stuhl (Hämatochezie)

3. Teerstuhl (Meläna)

4. Tachykardie, Belastungsdyspnoe, orthostatischer Schwindel

5. Kaffeesatzerbrechen (Hämatemesis)

Was lässt sich bei einer Leberzirrhose am ehesten nicht prophylaktisch verhindern?

1. Varizenblutung

2. Hepatitis A und B

3. Hepatische Enzephalopathie

4. Thrombozytose

5. Sarkopenie

Patient mit Leberzirrhose, sehr viel Aszites, Kreatinin-Anstieg auf 3,4 mg/dl. Welche Diagnose und welches Vorgehen?

1. Exazerbation einer chronischen Niereninsuffizienz, Diuretika-Gabe erhöhen

2. Hepatorenales Syndrom, Diuretika absetzen, Volumen- und Albumingabe

3. Schockniere

Wo sterben nach einer Studie von (Daesch et al, 2015) die meisten Patienten in Deutschland?

1. Pflegeheim

2. Krankenhaus

3. Zuhause

4. Hospiz

5. Altersheim

Was gehört am wenigsten zu den Belastungen pflegender Angehöriger?

1. Phobien und Zwänge

2. Libidoverlust und verringerte körperliche Nähe

3. Hilflosigkeit

4. Ängste

Was stimmt nicht zur Gruppentherapie?

1. Stationäre Therapien sind immer tiefenpsychologisch, während im ambulanten Setting tiefenpsychologische und verhaltenstherapeutische Methoden eingesetzt werden

2. Kohärenz durch Gruppentherapie fördert die Selbstwirksamkeit

3. Gruppentherapien erlauben Training von Situationen und Sozialverhalten

Was gehört nicht zu den ärztlichen Aufgaben in der Palliativversorgung?

1. Schaffen einer Atmosphäre, damit die Krankheit besser verarbeitet werden kann

2. Einen sichtbar emotional belasteten Patienten, der scheinbar keinen Redebedarf hat, in Ruhe lassen

3. Patienten unterstützen bei der Krankheitsverarbeitung

4. Akzeptieren der unterschiedlichen Informationswünsche

Was gilt zu den biopsychosozialen Belastungen von Angehörigen?

1. Körperliche Symptome treten nicht auf

2. Angehörige sind psychosozial weniger belastet als Patienten

3. Angehörige sind psychosozial stärker belastet als Patienten

4. Angehörige sind psychosozial im gleichem Maße  belastet wie Patienten

5. Der Umgang mit Nebenwirkungen belastet Angehörige

Was ist falsch zur Nierentransplantation bei Glomerulonephritis?

1. Grunderkrankung kann nach Transplantation trotz Immunsuppression wieder kommen

2. Die Perfusion der Beckengefäße muss präoperativ immer geprüft werden (Duplexsonographie)

3. Die eigenen Nieren verbleiben regulär im Empfänger

4. Ursache der Niereninsuffizienz entscheidend für Indikation zur Transplantation

5. Die Uretheren des Spendern werden direkt an die Harnblase des Empfängers anastomosiert.

Bei welcher Transplantation ist ein Crossmatch obligat?

1. Leber

2. Niere

3. Lunge

4. Pankreas

5. Herz

Was stimmt zur Studie von Paladino et al., 2019?

1. Funktionserhalt zur Verbesserung der Lebensqualität oft wichtiger als Lebenszeitverlängerung

2. Drei Ansätze zur Kommunikation schwieriger Prognosen: Zeit, Funktion, Unvorhersehbarkeit

3. Drei Ansätze zur Kommunikation schwieriger Prognosen: Empathie, Einfühlungsvermögen, Akzeptanz

Welche Segmente werden bei Hemihepatektomie rechts entfernt?

A)I-IV

B)II, III, IVa

C)V-VIII

D)I, IV-VIII

E) II-IV

Was ist die zentrale Achse vom Leberazinus?

1. Sinusoide

2. Leberzellbälkchen

3. V. centralis

4. Portalfeld

5. Endäste der Vasa interlobulares

Was macht Aldosteron?

1. H+-Retention steigern

2. Hyperkaliämie

3. Renin-Freisetzung steigern

4. Na+-Retention

Wodurch lässt sich am ehesten eine Hyperkaliämie erklären?

1. Erbrechen

2. metabolische Alkalose

3. Conn-Syndrom

4. ACE-Hemmer

Was ist kein Risikofaktor für ein Magenkarzinom?

1. HP-Infektion

2. chronische Gastritis

3. Blutgruppe B

4. genetische Prädisposition

5. Verlust von E-Cadherin

“Apple core”-Zeichen findet sich in der Bildgebung bei welchem Karzinom?

1. Kolonkarzinom

2. Prostatakarzinom

3. Nierenzellkarzinom

4. Pankreaskarzinom

Palliative Maßnahme bei nicht resezierbarem PankreasCa mit Cholestase?

1. Whipple-OP

2. Anlage einer biliodigestiven Anastomose

3. Pankreatektomie

4. Duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion zur Druckentlastung

Was wird bei der klassischen Whipple-OP reseziert?

1. Duodenum, Pankreaskopf, Gallenblase, Ductus choledochus, distaler Magen

2. Duodenum, Pankreaskopf, Milz, Gallenblase

3. Duodenum, Pankreaskopf, Gallenblase, Ductus choledochus, gesamter Magen

Was ist ein Calcineurin-Inhibitor?

1. Everolimus

2. Basiliximab

3. Tacrolimus

4. Sirolimus

5. Etanercept

Patientin mit Tumorlysesyndrom, Exsikkose, Hyperkaliämie, welche Therapie leiten Sie ein?

1. Natriumbikarbonat i.v. 50ml

2. Furosemid

3. Glucose 50 g p.o.

4. Beta-Blocker

5. ACE-Hemmer

Welche Therapie zu Leberraumforderung stimmt?

1. Echinokokkuszysten von multilocularis und granulosus können mit Albendazol behandelt werden

2. Chirurgische Entdeckelung von Zysten ist nicht ausreichend

3. E. granulosus ist immer invasiv wachsend

4. Komplikationen bei Hämangiomen sind abhängig von ihrer Größe

Welche Aussage ist falsch?

1. Milchglashepatozyten sind pathognomonisch für Hep C

2. Erhöhte Kupferwerte in der Rhodanin-Färbung sind pathognomonisch für M. Wilson

3. Ausgeprägte Siderose in der Berlin-Blau-Färbung sind pathognomonisch für Hämochromatose

4. Diastase-resistente kugelige Einschlüsse in der PAS-Färbung  sind pathognomonisch für Alpha1-Antitrypsin-Mangel

Was liegt im Lig. hepatoduodenale am weitesten dorsal?

1. A. hepatica propria

2. Ductus choledochus

3. V. cava

4. V. portae

Welche Aussage zum Cushing-Syndrom ist korrekt?

1. ACTH-Erhöhung bei adrenaler Form

2. Serum-Cortisol erhöht trotz Dexamethason-Hemmtest

3. Leukopenie

4. Hyperkaliämie

5. Thrombozytose

Mann kommt mit folgenden Symptomen: Nykturie, Pollakisurie, Restharn 30ml, welche Therapie wird eingeleitet?

1. TUR-B

2. medikamentöse Therapie

3. Abwarten bis mehr Restharn gebildet wird

4. Prostatabiopsie

5. Prostatektomie

Was ist eine Pollakisurie?

1. Nächtlicher Harndrang, der zum Aufstehen zwingt

2. Vermehrte Urin-Produktion

3. Vermehrte Miktion bei geringerer Miktionsmenge

4. Verminderte Urin-Produktion

Nach Antibiose (war Patient mit Perikarditis oder so)  tritt ein ANV auf, welches Medikament ist verantwortlich?

1. Amoxicillin

2. Gentamicin

3. Ceftriaxon

4. Penicillin G

5. Ciprofloxacin

Was ist bei benigner Prostatahyperplasie typisch?

1. Polyurie

2. Pollakisurie

3. Reflexinkontinenz

 junge Frau mit Schluckstörung bei flüssiger + fester Nahrung und Schmerzen retrosternal, welche DIagnose am ehesten?

1. “womöglich” Achalasie

2. Hiatushernie

3. Zenker-Divertikel

Wohin metastasiert das Kolonkarzinom am häufigsten?

1. Leber

2. Mamma

3. Knochen

4. Hirn

Was stimmt nicht zur adjuvanten Chemotherapie?

1. Bei Mamma-Karzinom können Aromataseinhibitoren eingesetzt werden

2. Bei nicht-vollständiger chirurgischer Resektion

3. kann auch Nebenwirkungen haben

4. Wird eingesetzt zur Verbesserung der Heilungsrate

5. FOLFOX bei Kolon-Ca

Wann ist die GFR erhöht?

1. Erhöhte renale Sympathikusaktivität

2. Erhöhter hydrostatischer Druck im glomerulären Gefäßbett

3. Erhöhter hydrostatischer Druck in der Bowman-Kapsel

4. Dilatation des Vas efferens

5. Erniedrigte Nierenperfusion

BlasenCa, was ist häufig das erste Symptom?

1. schmerzlose Makrohämaturie

2. Gewichtsverlust

3. Lumbalgien

4. Flankenschmerz

Welche Bildgebung macht man bei einer Cholezystitis?

1. Abdomenleeraufnahme in Rückenlage

2. CT

3. Sono nativ

4. Sono mit Kontrastmittel

5. Abdomenleeraufnahme in Linksseitenlage

Frage zu Lebertumoren, was stimmt?

1. HCC kann auftreten als Folge von FNH

2. HCC kann in seltenen Fällen auch ohne vorhergehende Zirrhose auftreten

3. Nachweis von Galleproduktion beweist CCC

4. Kann nie ein Angiosarkom sein

Was stimmt zur Autoimmunhepatitis?

1. Patienten haben bei Diagnosestellung zu 30 % bereits Zirrhose

2. Labordiagnostischer Nachweis von ANA sichert Diagnose

3. Eine Leberbiopsie ist nicht zwingend erforderlich, da die Diagnose klinisch gestellt wird

4. Diagnose kann nur nach erfolgreicher Therapie mit Prednisolon gestellt werden

Was stimmt zum psychopathologischen Befund?

1. Zwangsgedanken/-Handlungen gehören zum pathologischen Befund

2. Es werden nur Selbstbeschreibungen erhoben, keine Fremdbeschreibungen

3. Wird im Rahmen der psychosomatischen Therapie verwendet, nicht in der psychiatrischen oder psychotherapeutischen Behandlung

4. Vom Patienten geäußerte Wahnvorstellungen sind zu komplex, um aufgenommen zu werden

5. Suizid wird nicht erhoben

Welcher Marker wird zum Nachweis von Pankreaskarzinomen in der Immunhistochemie verwendet?

1. NSE

2. beta-HCG

3. AFP

4. CA 19-9

Frage zu den nicht seminomatösen Keimzelltumoren, was ist falsch?

1. TIN ist Vorläuferläsion von Nicht-Seminomen

2. Das spermatozytische Seminom metastasiert nicht

3. Das Embryonale Karzinom zeigt häufig Gefäßeinbrüche

4. Spermatozytisches Seminom gehört zu den Nicht-Seminomen

Mutter möchte Kind mit Atresie einen Teil der Leber spenden. Was ist falsch?

1. Ärztekammer und Ethikkommission müssen auch bei Verwandten 1. Grades zustimmen

2. Kind kriegt für den Galleabfluss klassischerweise biliodigestive Anastomose

3. BMI hat keinen Einfluss auf Transplantation

4. Basis der Leberlebendspende sind Segmentierung und Regenerationsfähigkeit

Blasen-Ca, Rezidiv nach TUR-B, Unterschied pTis und pT1

1. Es gibt keinen Unterschied

2. pTis invasiv

3. pT1 invasiv

4. pTis papillär

Mäßig differenziertes papilläres Blasen-Ca, was die Lamina propria infiltriert. Was ist die TNM-Klassifikation?

A)pTa, G1

B)pT1, G2

C)pT3, G2

D)pTis, G1

E)pTx, G3

Wofür steht N in der TNM-Klassifikation?

1. Gefäßinfiltration

2. Tumorgröße

3. Metastasen

4. lokale Lymphknoteninfiltration

 Was wichtigster Prognosefaktor bei Prostata-Ca?

1. PSA-Wert

2. Alter

3. Gleason-Score

4. Komorbiditäten

5. IPSS-Score

Was für ein Nierenzellkarzinom ist am häufigsten?

1. Plattenepithelkarzinom

2. Gemischt-Mesenchymaler Tumor

3. Adenokarzinom

4. Embryonaler Tumor

5. Transiktionalzone?

Frage zu neuroendokrinen Tumoren, was stimmt?

1. ist schlecht im PET-CT (Octeotrid-Szintigraphie/PET-CT) sichtbar

2. wenn G3 dann: schlecht differenziert, schlechte Prognose, schnelles Wachstum

3. produziert immer Hormone und ist deshalb neuroendokrin aktiv

4. Tumormarker CA-19 9

5. Lokalisation meist in der Milz

Frage zu Keimzelltumoren, was ist falsch?

1. Seminom in 45% der Fälle

2. Seminome treten etwas später im Leben auf als Nicht-Seminome

3. AFP ist ein Tumormarker für Seminome

4. Kryptorchismus ist Risikofaktor

5. Bei Kindern treten insbesondere reife Teratome auf

Was stimmt nicht?

1. indirekte Bilierhöhung bei Hämolyse

2. Sklerenikterus erst ab 5mg/dl

3. erhöhtes direktes Bili macht Hautikterus

Tumor unterer Nierenpol, 15cm, Tumor infiltriert bereits die Nierenvene, sonst keine Metastasen, einige LK auffällig, was tun?

A)

B) Palliative Therapie einleiten

C) Radiatio

D) Tumornephrektomie, Thrombektomie, Lymphadenektomie

E) Chemo

Was stimmt zum Leberadenom?

1. Die Indikation zur Resektion wird unabhängig von der Größe gestellt

2. Stellt sich im Kontrastmittel-CT mit dem Radspeichenphänomen dar

3. Ist assoziiert mit Hormon- bzw Anabolikaeinnahme

4. Muss immer entfernt werden

5. Die Indikationen zur Resektion sind bei Frauen und Männern gleich

 Was ist am ehesten kein Risikofaktor für HCC?

1. Fettleber

2. Hepatitis A

3. Hepatitis B

4. Hepatitis C

5. Leberzirrhose

Frage zu Hepatitiden, was ist korrekt?

1. Akute Hepatitis zeigt histologisch eine Maschendrahtfibrose

2. Unabhängig von der Ätiologie (Hepatitis A/B/C, AIH, NASH, etc.) zeigt die chronische Hepatitis im Endstadium immer eine Fibrose

3. Bei chronischer Hepatitis vermehrt Councilmankörperchen nachweisbar

Was stimmt zur FNH?

1. Kann maligne entarten

2. KM-sonographisch Radspeichen-Phänomen

3. Nie mit Einnahme von Kontrazeptiva assoziiert

Eine Frage zu Pankreaskarzinom?

A)

B) CEA und CA 19-9 als Verlaufsmarker?

Frau kommt mit Blutauflagerungen auf dem Stuhl, bestätigt in DRU, blass, Anämie, Vorgehen?

1. Peranaler Blutabgang

2. Kolorektales Karzinom → Proktoskopie zum Ausschluss der Diagnose

3. Divertikulitis bei bekannter Divertikulose → Stationäre Aufnahme & Koloskopie

4. Analfissur → Überweisung zum Chirurgen

 Immunsuppression bei Transplantation

A)

B) 

C) 

D) Nebenwirkungen nur in den ersten 3-6 Monaten

E) Eine lebenslange Einnahme ist trotz Nebenwirkungen erforderlich

Was gehört zu den pychosomatisch therapierten Krankheitsbildern?

1. Wahnvorstellungen

2. Depression

3. Sucht

4. chronische Schmerzstörung

5. Bipolarität

Colon Ca was ist falsch?

A)

B) Therapie typischerweise mit FOLFOX

C) ist in den Industrienationen ein seltener Tumor

Screening von Risiko-Kollektiven hilfreich, welche Zuordnung stimmt?

1. Tyreoglobuin bei familären Schilddrüsenerkrankungen

2.  AFP bei Zirrhose oder chronisch aktiver Hepatitis

3. CA 19-9 bei familiärer Anamnese

4. PSA bei über 20 Jahre alten Männern

Patient mit Hepatitis E

1. arbeitet als Förster

2. arbeitet in der Gummie-Industrie

3.  arbeitet im Schlachtbetrieb

4. arbeitslos und alkoholabhängig

35-jähriger Radfahrer, hatte vor 10 Jahren ein Dammtrauma bei einer Bergetappe, als die Kette gerissen ist. 10 Jahre später Vorstellung wegen fadenförmigen Urinstrahl

1. Harnröhrenstriktur

2. BPH

3. Reitersyndrom

Was stimmt zum Prostata-Ca?

1. am häufigsten zentral gelegen und daher gut tastbar

2. im frühen Stadium gibt es mehrere gleichwertige Therapien