Krankheitslehre

Menorrhagie = lang andauernd (>6 Tage)

Brachymenorrhoe = kurz andauernd (<3 Tage)

Hypermenorrhoe = starke Blutung

Hypomenorrhoe = schwache Blutung

Polymenorrhoe = kurze Zyklusdauer (<25 Tage)

Oligomenorrhoe = lange Zyklusdauer (>35 Tage)

Zwischenblutungen = Blutung zwischen zwei normalen Blutungen

Ovulationsblutung = Blutung am Eisprung

Metorrhagie = längere Blutung außerhalb des normalen Zyklus

Amenorrhoe = Ausbleiben der Blutung prim. vs. sek.

Pseudoblutung = z.B. bei Pilleneinnahme

Postmenstruelle Blutung = Schmierblutung, 1-2 Tage nach Menstruation

Prämenstruelle Blutung = Vorblutung

• Stress

• falsche Ernährung

• Magersucht

• Medikamenteneinfluss

• Hormonstörung

• Leistungssport

• Klimaveränderung

• Zeitverschiebung

• Psychische Belastung

• Genitale Fehlbildungen

• angeborene Chromosomenanomalien

• Myome, Krebs, Eisenmangel

• Drogenabusus

= Vorkommen von Gebärmutterschleimhaut außerhalb des Uterus

• Genital: im kleinen Becken

• Genitalis interna: Myometrium

• Genitalis externa: Ovar, Vagina, Vulva, Perineum

• Extragenital: außerhalb des kleinen Beckens

• Chronische Unterbauchschmerzen

• Menstruationsstörungen

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

• Schmerzen bei Stuhlgang, Wasserlassen

• Blutiger Stuhl

• Sterilität

• Anamnese

• Bimanuelle Untersuchung

• Sonografie

• Laparoskopie

• MRT

• operativ

• konservativ mit Schmerzmedikation und Hormonpräparaten

• Untersuchung

• Mammografie

• CT, MRT

• Galaktografie (Milchgänge)

• Sonografie

• Biopsie

• Anamnese

• Biopsie/Schnellschnitt

• Sonographie/Doppler

• Palpation

• Inspektion

• Metastasen?

• Galaktographie

• Mammographie

Präkanzerosen

• duktales Carcinoma in situ: atypische Epithelzillen im Milchgang

• lobulares carcinoma in situ: atypische Epithelzellen in Läppchen und Drüsengewebe

• Nicht tastbar

Mamma CA

• Bösartiger epithelialer Tumor

• Erkrankungsgipfel 20-40 und Menopause

• Keine Frühsymptome

• assymetrische Brüste

• Plateau-Phänomen: Einziehung der Brustwarze

• Tastbarer Knoten

• Vergrößerter Lymphknoten

• Rötung

• Apfelsinenhaut

• Veränderung der Mamille

• Absonderung aus der Brustwarze

• (meist) keine Schmerzen

• kurativ oder palliativ

• Strahlen-und Chemotherapie

• Operativ, Hormontherapie

• Druckgefühl

• Druckulzera

• Fremdkörpergefühl

• Infektionen

• Blutungen

• Kreuzschmerzen

• Störung der Ausscheidung

• Allgemeine Bindegewebsschwäche

• Insuffizienz des Beckenbodens

• Adipositas

• Striae

• Varizen

• Geburten

• schweres Heben

• Hormonmangel im Alter

• Hormontherapie

• Physiotherapie

• Operativ

= bei hohem intraabdominellen Druck geht Urin unwillkürlich ab

• defekter Verschlussmechanismus

= plötzlich auftretender starker Harndrang mit unwillkürlichem Harnabgang

= ist die Blase zu sehr gefüllt, kommt es zu unwillkürlichem Abfließen des Urins, viel Restharn verbleibt

= unwillkürliche Harnentleerung ohne Harndrang, meist Folge einer Rückenmarksstörung

• Juckreiz

• Schmerzen

• Übelriechender Ausfluss

• Geschwüre, Warzen

• Zwischenblutungen

• Durchfall

• Harndrang

• Antibiotika

• Virostatika

• Cremes

• Abtragung von Warzen

• Abklären, ob Partner/Kind mithbehandelt werden muss

• Juckreiz

• Ausfluss

• Kontaktekzeme

• Infektionen

• Diabetes

• Krebserkrankungen

• Medikamente

= Entzündung der Bartholinischen Drüsen

Erreger: Staphylokokken, Streptokokken, Gonokokken oder Kolibakterien

• Empyem

• Abszess

Therapie: Marsupialisation

DD: Follikulitis, Furunkel, Karbunkel

Typ 1

-        10% der Diabetiker

-        Körper produziert kein eigenes Insulin (Genetisch, äußere Einflüsse)

-        Insulintherapie mir regelmäßigen BZ-Kontrollen

Typ 2

-        Körper produziert nicht ausreichen Insulin bzw. reagiert nicht richtig auf das eigene Insulin

-        Übergewicht, Mangelnde Bewegung, Metabolisches Syndrom, Rauchen, Fett- und Zuckerreiche Ernährung, Medikamente

-        Ernährungsumstellung, Bewegung, Tabletten, Insulintherapie

Ander spezifische Diabetestypen

-        Genetische Defekte, Hormonelle Erkrankungen, Infektionen, Arzneimittel

Schwangerschaftsdiabetes

5% aller Schwangerschaften

-        Zervizitis (Clamydieninfektion, blutiger Ausfluss, Brennen bei Urin)

-        Endometritis (iatrogen, aufsteigende Infektion, unregelm. Atypische Blutung, Unterbuachschmerzen)

-        Myometritis

-        Parametritis (iatrogen, aufsteigende Infektion, starke Schmerzen, Fieber)

-        Pyometra (Zervix aufgedehnt, Abrasio nach Abklingen der Entzündung)

-        Akute Adnexitis (Aufsteigende Infektion, Übergreifende krankhafte Prozesse, Hämatogen)

• Pyosalpinx

• Perisalpingitis

-        Appendizitis

-        EUG

-        Endometriose

-        Ovarialzystenruptur

-        Stieldrehung der Adnexe

-        Entzündung der Beckenorgane

-        HWI

-        Uterus myomatosus

-        Adhäsionen und Briden

-        Während oder nach Menstruation

-        Nach Geburt, Fehlgeburt

-        Nach ärztlichem Eingriff

-        Verwendung von Spiralen

= gutartiger Tumor, der aus Muskel- und oder Bindegewebe besteht, besitzt eine Kapsel

Uterus myomatosus = Uterus mit mehreren Myomen

Therapie: Konservativ, Operativ

• Vagina und Scheide: Condylomata, kleine Fibrome, Myome

• Zysten in Scheide

• Einschlusszysten (Epithel) im unteren Teil der Vagina

• Kystome sind epitheliale TU, die Zyste bilden

• Seröse Zystadenome: häufigsten Tumore in allen Altersklassen

• Muzine Zystadenome

Symptome

-        Druckgefühl

-        Eiweißverlust

-        Mangelernährung

-        Allgemeinzustand reduziert

-        Solider, bindegewebiger Tumor

-        Einseitig

-        Therapie: Entfernung des Eierstocks

-        Keimstrang-Stroma-Tumoren

-        Selten

-        Östrogenproduktion

altersabhängige Symptome:

• pubertas praecox bei Mädchen vor Menarche

• starke Blutung bei Frauen im Gebärfähigen alter

• postmenopausal Gefahr Corpus-CA

• Gutartiger Keimzelltumorn

• Alle Gewebe und Organe können daraus entstehen

• Symptomatik von Größe abhängig

• 25% beidseitig

Dermoidzysten= Dermoide= reife zystische Teratome

• Glatte Oberfläche, teigige Konsistenz

• Inhalte: Oberhaut, Haare, schleim, Knoche, Talg, Knorpel, Zähne

• Können entarten

Fehlbildung aufgrund einer gestörten Entwicklung eines Gewebes oder Organs

entstehen aus hormonellen Störungen

Gelbkörper nach Eisprung solide oder zystischer Hohlraum

-        Humanes Papillomavirus

-        Gehört zu den häufigsten STD/STI

-        Selbstständiges Abheilen in 90%

-        80% infizieren sich im Leben

Diagnostik: PAP-Abstrich

Bei PAP III muss weiterführende Diagnostik erfolgen