Onkologie Grundlagen

Eine Erkrankung des Erbmaterials von Zellen

Abnormale Zellen weisen folge Charakteristika auf:

• ungebremste Zellvermehrung

• Infiltration in das benachbarte Gewebe und Ausbreitung im Organismus

• Sporadisch = häufig (>90%)

  • Anhäufung von Mutationen in somatischen Zellen über das gesamte Leben

  • Erkrankung tritt im höheren Alter

• Vererbt = seltener (5-10%)

  • Angeborene Anfälligkeit über Keimmutationen

  • Erkrankung tritt im jüngeren Alter

  • Gibt Krebs einen Vorsprung

Beningne: Tumor mit differenzierten Zellen, langsmaen, lokal vedrängendem Wachstum

Maligne: mit Zellatypie, Zellkernatypie, Zellkernpolymorphie

Begigne:

wachstum: langsam; ausbreitung: expansiv; Matastasierung: nein; Rezidivneigung: selten; Gewebe reif

Maligne: Wachstum: rasch; ausbreitung: infiltrierend zerstörend; Metastasierung: meistens; Rezidivneigung: ausgeprägt; Gewebe unreif

epithelial (aus Ektoderm u. Entoderm)

• benigne: Adenom, Papillom

• maligne: Karzinom

mesenchymal (aus Mesoderm)

• begigne: lipom, Fibrom, Osteom, Myom, Hämagiom, Leioyom, Rhabdomyom, Chondrom

• maligne: Sarkom

Tochtergeschwulst, durch Verschleppung von Zellen aus dem Tumor entstandene Tumore

-> Lymphogen (über Lymphbahn -> Lymphknoten

-> Hämatogen (über blutbahn) -> Fernmetastasen (Leber, Lunge, Knochen, Gehirn,…)

Lokale Effekte:

• Kompression

• Blutung

• organversagen

Systemische Effekte:

• Thromboembolien

• Infektionen (immunschwäche durch Krebserkrankung bzw. Therapie)

• Tumoranorexie = Appetitverlust

• Tumorkachexie = Gewichtsverlust/Substanzverlust (metabolische Überaktivierung, systemische Entzündung)

• Iatrogen = NW/Komplikation der Behandlung

Familienanamnese: viele in der Familie jung an ein Krebs erkrankt

Beruflich Anamnese: Staubexposition?; Asbest

Lebenstil

Erkrankungen

Vorsorgeuntersuchung

Lokale Symptome: Lokale Schwellung, Schmerzen, Tastbare Lymphknoten, Blut in Körperflüssigkeiten, Zeichen von Organdysfunktion

Allgemeine Symptome: sehr unspezifisch

Fieber, Müdigkeit, Abgeschlagenheit,…

Bei Lymphome: B-Symptomatik (Fieber, NAchtschweiß, Gewichtsverlust)

enhält Gewebeprobe Tumorzellen? gut oder böse

WElche Krebsart

Primärtumor oder Tumorabsiedlung, eine Metastase

WElches Reifegrad (TNM)

Wachstumgeschwindigkeit

spezifische Merkmale einer Krebszellel

Gibt an wie abnormal die Zelle und Gewebestruktur im Vergleich zum Ursprungsgewebe ist.

Relevant für Therapieplanung und Prognose

Grading 1 (G1): gut differenziertes bösartiges Gewebe, hohe Übereinstimmung mit Ursprungsgewebe

Grading 2 (G2): mäßig differenziertes bösartiges Gewebe

Grading 3 (G3): schlecht/niedirg differenziertes bösartiges Gewebe

Grad 4 (G4): nicht differenziertes bösartiges Gewebe

Grad X (GX): Grad der Differenzierung ist nicht zu beurteilen

International standardisiertes System zur Stadieneinteilung von soliden Tumoren

T…Primärtumor -> Tumorgröße 1-4

N…Lymphknoten (nodus) -> N0-3) (Ausmaß des Lymphknotenbefall)

M…Metastasen-> M 0-1 (Ausmaß der Fernmetastasierung)

X… Unbekannt

Kurativ und palliativ

• Heilung

• Kontrolle: Remission, Progression-freies Überleben

• Symptomlinderung/Lebensqualität

Inzidenz: Anzahl der Personen mit Neuerkrankung an einer bestimmten Krankheit in einer Bevölkerungsgruppe (meist pro 100.000 Einwohner) während einer bestimmten Zeit

Prävalenz: ANzahl der Erkrankungsfälle einer bestimmten Erkrankung zu einem bestimmten Zeitpunkt (Punktprävalenz) oder in einen bestimmten Zeitraum (Periodenprävalenz)

Mortalität: Gesamtzahl von Personen, die in einem angegebenen Zeitraum an einer Erkrankung versterben (Sterblichkeit)

• Alter

• Geschlecht

• genetische Faktoren

• Lebensstil (Rauche;…)

• Umwelt

• Infektion