Parenterale Antikoagulanzien mit Angriffspunkten
Indirekte Faktor Xa-Inhibitoren
FXa-unselektiv:
UFH
NMH
FXa-selektiv/-präferent
Fondaparinux
Danaparoid
Direkte Thrombin (IIa)-Inhibitoren
Argatroban
Bivalirudin
Orale Antikoagulanzien und Angriffspunkte
Direkte Faktor Xa-Inhibitoren
Rivaroxaban
Apixaban
Edoxaban
Direkte Thrombin-Inhibitoren
Dabigatran
Vit-K-Antagonisten (Cumarine)
Phenprocoumon
Warfarin
Acenocoumarol
unfraktioniertes Heparin
Vertreter:
Heparin-Natrium
I:
Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Erkankungen
WM:
Binden und aktivieren Antithrombin
Antithrombin inhibiert Thrombin und Faktor Xa
hemmt Faktor IIa (Thrombin)
NW:
Blutungen
Allergische Reaktionen
HIT Typ I
Anstieg der Leberenzymwerte
KI:
aktive Blutungen
HIT Typ II
hämorrhagische Diathese
niedermolekulares Heparin
Enoxaparin
Tinzaparin
Dalteparin
Certoparin
Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Erkrankungen
Hämatome an injektionsstelle
aktive pathologische Blutungen
Cumarin-Derivate
Behandlung und Prophylaxe von Thrombose und Embolie
Eingriff in den Vit K SW
hemmen Vit-K-Reduktasen
Vit K kann nicht mehr zu seiner aktiven Form reduziert werden
W:
Unterbrechung der sekundären Hämostase
Anstieg des Vit. K-Epoxid-Reduktase Spiegels und der unvollständiger Vorstufen der Faktoren 1972 und Protein C
Hirninfarkt
Ulzera im Magen-Darm-Trakt
Traumen
Schwangerschaft
DOAKS
Apixaban (Faktor-Xa- Inhibitoren)
Edoxaban (Faktor-Xa- Inhibitoren)
Rivaroxaban (Faktor-Xa- Inhibitoren)
Dabigatran (Thrombin-Inhibitor)
Prophylaxe Schlaganfälle und systolische Embolie bei NVAF
Behandlung TVT und LE
Prophylaxe VTE Patienten nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen
Hemmung von Gerinnungsfaktoren
interagieren mit diesen
wirkung unabhängig von Antithrombin
Faktor-Xa- Inhibitoren (keine Umwandlung von Prothrombin in Thrombin)
Thrombin-Inhibitoren (hemmen FII, Thrombin, keine Umwandlung von Fibrinogen zu Firbin)
Hämatome
akute Blutungen
Lebererkrankungen mit Koagulopathie
gleichzeitige Anwendung von anderen Antikoagulanzien
parenteral
indirekt Faktor Xa-Inhibitoren
selektiv und nicht selektiv?
FXa-selektiv:
direkte Thrombin-Inhibitoren
oral
direkte Faktor Xa-Inhibitoren
direkte Thrombin Inhibitoren
Vit-K-Antagonisten
Last changeda year ago