Antikoagulanzien

1. Indirekte Faktor Xa-Inhibitoren

   • FXa-unselektiv:

     • UFH

     • NMH

   • FXa-selektiv/-präferent

     • Fondaparinux

     • Danaparoid

2. Direkte Thrombin (IIa)-Inhibitoren

   • Argatroban

   • Bivalirudin

1. Direkte Faktor Xa-Inhibitoren

   • Rivaroxaban

   • Apixaban

   • Edoxaban

2. Direkte Thrombin-Inhibitoren

   • Dabigatran

3. Vit-K-Antagonisten (Cumarine)

   • Phenprocoumon

   • Warfarin

   • Acenocoumarol

Vertreter:

• Heparin-Natrium

I:

• Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Erkankungen

WM:

• Binden und aktivieren Antithrombin

• Antithrombin inhibiert Thrombin und Faktor Xa

• hemmt Faktor IIa (Thrombin)

NW:

• Blutungen

• Allergische Reaktionen

• HIT Typ I

• Anstieg der Leberenzymwerte

KI:

• aktive Blutungen

• HIT Typ II

• hämorrhagische Diathese

Vertreter:

• Enoxaparin

• Tinzaparin

• Dalteparin

• Certoparin

I:

• Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Erkrankungen

WM:

• Binden und aktivieren Antithrombin

• Antithrombin inhibiert Thrombin und Faktor Xa

NW:

• Blutungen

• Anstieg der Leberenzymwerte

• Hämatome an injektionsstelle

KI:

• aktive pathologische Blutungen

Vertreter:

• Phenprocoumon

• Warfarin

I:

• Behandlung und Prophylaxe von Thrombose und Embolie

WM:

• Eingriff in den Vit K SW

• hemmen Vit-K-Reduktasen

• Vit K kann nicht mehr zu seiner aktiven Form reduziert werden

W:

• Unterbrechung der sekundären Hämostase

• Anstieg des Vit. K-Epoxid-Reduktase Spiegels und der unvollständiger Vorstufen der Faktoren 1972 und Protein C

NW:

• Blutungen

KI:

• Hirninfarkt

• Blutungen

• Ulzera im Magen-Darm-Trakt

• Traumen

• Schwangerschaft

Vertreter:

• Apixaban (Faktor-Xa- Inhibitoren)

• Edoxaban (Faktor-Xa- Inhibitoren)

• Rivaroxaban (Faktor-Xa- Inhibitoren)

• Dabigatran (Thrombin-Inhibitor)

I:

• Prophylaxe Schlaganfälle und systolische Embolie bei NVAF

• Behandlung TVT und LE

• Prophylaxe VTE Patienten nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen

WM:

• Hemmung von Gerinnungsfaktoren

• interagieren mit diesen

• wirkung unabhängig von Antithrombin

• Faktor-Xa- Inhibitoren (keine Umwandlung von Prothrombin in Thrombin)

• Thrombin-Inhibitoren (hemmen FII, Thrombin, keine Umwandlung von Fibrinogen zu Firbin)

NW:

• Blutungen

• Hämatome

KI:

• akute Blutungen

• Lebererkrankungen mit Koagulopathie

• gleichzeitige Anwendung von anderen Antikoagulanzien

FXa-unselektiv:

• UFH

• NMH

FXa-selektiv:

• Fondaparinux

• Danaparoid

• Argatroban

• Bivalirudin

• Rivaroxaban

• Apixaban

• Edoxaban

• Dabigatran

• Phenprocoumon

• Warfarin

• Acenocoumarol