Charakteristika einer Virusinfektion
Ausbruch
mehr Fälle der gleichen Infektionskrankheit innerhalb eines Zeitraumes oder eines Ortes als zu erwarte wären
gehäuftes Auftreten nosokomialer Infektionen, bei deinen ein epidemischer Zusammenhang wahrscheinlich ist doer vermutet wird
Typische Signatur einer Virusinfektion
Fieber
mit Lymphopenie (niedrige Lymphozyten—> geringe Infektabwehr) und/oder Thromozytopenie
moderat erhöhtes CRP
Kontagiosität
kurze oder lange Exposition nötig ?
abhängig von Viruslast
Kontagiositätsindex = Anteil der Nichtimmunen, bei denen ein Kontakt mit dem krankheitserreger zur Infektion führt
antivirale Breitspektrumstherapie nicht verfügbar
—> besonderer Stellenwert der Prävention
kurze Inkubationszeit (ca 6 Tage)
Maßnahmen zur Prävention
Räumliche Abtrennung
Isolierung/Quarantäne
Kohortenisolierung
Schutzkleidung
soll im Raum entsorgt werden
Desinfektionsmaßnahmen (!viruswirksam)
bei Aerosolbildung reicht MNS nicht aus —> FFP2/3
Desinfektionsmaßnahmen Viruswirksamkeit
Begrenzte Viruzidie
nur gegen behüllte Viren wirksam
Begrenzte Viruzidie PLUS
auch gegen Adeno-, Noro-, und Rotaviren wirksam
Viruzidie
vermutlich gegen alle Viren wirksam
Erregerdiagnositk
Nukleinsäure-Nachweis (PCR) mit spezifischen Primern für
Influenzaviren A und B, Respiratory Syncytial Viren, Parainfluenzavirus Typen 1-4, Adenoviren, Rhinoviren, Humanes Metapneumovirus, Humane Coronavirus-Stämme, Humanes Cytomegalovirus, Hendra Virus, Nipah Virus
PCR mit universalen Primern
Herpesviren, Arenaviren, Bunyaviren, Enteroviren, Alphaviren, Flaviviren, Filoviren, Paramyxoviren
Antigen Test (ELISA)
Influenzaviren A&B, Respiratory Syncytial Virus
Antikörper Test (ELISA)
Respiratory Syncytial Virus, Parainfluenzavirus Typen 1-3, adenoviren, Masern Virus (IgG, IgM), Dengue Virus (IgG,IgM), Hantaviren
Suche nach einem unbekannten Virus
Anzucht in Zellkultur mit zytopathogenem Effekt (CPE)
Synzytien —> Membranhülle mit Fusionsproteinen
Inaktivierung durch Ether —> Membranhülle
Neutralisation mit Rekonvaleszenten-Serum
Elektronenmikroskop
Größe und Form
Hülle? Ikosaeder?
Nukleinsäure: Amplifikation, Sequenzierung
RNA-Virus, Amplifikation nur nach reverser Transkription (RT)
DNA Virus
Interpretation:
Ether empfindlich —> behülltes Virus
Zell-Lyse (Plaques) —> zytozidales Virus (lokale Zellzerstörung)
Synzytienbildung —> behülltes Virus
helikales Nukleokapsid —> RNA Virus
Kranz aus Hüllproteinen —> Coronavirus
Aufbau infektiöser Viruspartikel (Virionen)
alle Viren enthalten
eine Nukleinsäure (RNA oder DNA)
Proteine
umhüllte Viren enthalten
eine Doppel-Lipidschicht, die von Wirtszelle stammt
Nukleinsäure entscheidend und ausreichend für Infektion
Klassifikation RNA Viren
Klassifikation DNA Viren
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