Lektion 7

• 98 % der Deutschen sprechen sich für mehr Anerkennung der Pflege aus, 95 % sagen fachlich anspruchsvoller Beruf, erfordert erhebliche Fachkompetenzen , Vielfältigkeit der Altenpflege ist nicht bekannt

• Reform, zukunftsfähige Pflegeausbildung mittels Generalisierung

  • aufgrund zunehmender medizinischer pflege in AHs und mehr Pflegebedürftigkeit in den KHs

  • In Ausbilung alles gemeinsam

  • andere EU Staaten längst akademisch

  • Viel Kritik zur Generalisierung

  • Zusammenlegung anderer Berufe andererseits neue Berufsbilder

  • Von Generalistik erwartet Gesetzgeber Aufwertung der Pflege

  • Pflegekräftemangel gerade in AHs befürchtet

• 18 Jahrhundert erste große Krankenhäuser unter männlicher ärztlicher Leitung

• Entwicklung schritt im 19/20 Jahrhundert stark voran (Virchow, Koch, Fleming …)

• Frau erschien als geeignete Pflegekraft z.B. Agnes Karll sah viele hässliche Kleinigkeiten die Frauensache sind und Männeraugen entgehen

• Damalige Begrünung warum Frauen als PK geeignet sind würde heute nur zu entsetzen führen

• Medizin wird weiblich ist es aber noch nicht

• Pflege wird männlicher, Zahl steigt

Agnes Karll (1868– 1927) war Pionierin der freiberuflichen Krankenpflege und Gründerin des Vorläufers des Deutschen Berufsverbandes für Pflegeberufe (DBfK)

1999 -> 2 Mio Pflegebedürftige

2013 -> 2,6 Mio Pflegebedürftige

2006 -> 4,3 Mio Erwerbstätige im Gesundeitswesen, jeder 9.

2014 -> 5,2 Mio Erwerbstätige im Gesundheitswesen, ( jedoch davon 50,2 % nur geringfügig oder Teilzeit)

Zahl der Ärzte >50 J zwischen 1997+2006

76 000 -> 103 000 (+35,7%)

Zahl der Ärzte < 35 J zwischen 1997+2006

59 000 -> 48 000 (-19,1%)

Mehr als 1/3 der Ärzte damals schon >50 J,

2013 bereits 65 %

1/4 über >60

1996, 48,6 % < 35 (Ü50 jeder 8)

2006, 33,7 % < 35 (Ü50 jeder 6)

größter Teil der Berufe war 2006 zwischen 35 und 49 Jahre alt, nämlich 48,3 %

Mehr Alte in Altenpflege als GuK

> 50 Jahre

9,8 % in Khs

16,2 % in amb PDs

23 % in PHs

2013 bereits 36 % mindestens 50 Jahre, Tendenz steigend

Ordenskliniken

82 % beklagen das Politiker der alternden Gesellschaft zu wenig Bedeutung beimisst

75 % glauben es werde schwieriger Versorgung Pflegebedürftiger sicherzustellen

30 % glauben das Politik es gelingen wird Pflege höreren STellenwert beizumessen

Zu Qualitätseinbußen und Mehrklassenpflege

2010 bereits Bundesinstitut mit PKs aus Ausland befasst (Arbeitsmigration) soll Mangel von 152 000 Pflegekräften im Jahr 2025 entgegenwirken

• 2010

  • 15,4 % Migrationshintergrund

    • in Altenpflegern 19,5 %

    • GuK 12,6 %

• in Altenheimen jede 11. Stelle von Arbeitsmigrant besetzt

• in Krankenhäusern jede 16. Stelle von Arbeitsmigranten besetzt (aufgrund fehlender Anerkennung von Ausbildung)

• Größter Teil kommt aus Osteuropäischen EU-Staaten, ehemals Sowjetunion

• Ausländische Pks unentbehrlich

Care Arbeit sind Haushaltsnahe Dienste

Globales Phänomen, fast ausschließlich Frauen als Dienstmädchen, Zahl nur schwer ermittelbar, vielfach in informellen Verhältnissen + irregulärer Aufenthaltsstatus, häufig über Pflegegeld finanziert,

Outsourcing System ( Geld wird weiter gegeben), öffentlich wird dieses System nicht anerkannt

Im Prinzip von Staat gefördert, Staat denkt Familie pflegt

• zwischen 150 000 und 300 000 Migranten in Deutschland beschäftigt, genaue Zahl nicht gewünscht -> Umorganisation der Pflege

• Zahlen aufgrund viel Schwarzarbeit auch schwer ermittelbar

• 76 % der Deutschen befürworten Flüchtlinge zügig eine Ausbildung zu ermöglichen.

• Pilot Projekt in Baden-W. -> AUszubildenen erhalten für diese Zeit Aufenthaltsstatus, meist nicht uneigennützig und unproblematisch

• Lebensumstände der Flüchtlinge deutlich anders , vieles wird gefördert z.B. Sprache

• Flüchtlinge weisen meist sehr familiengebundenes Leben und pflegen diese selbst, traditionell andere zu pflegen meist schwierig

  • Bsp. China Gesetz zum Besuc der Eltern, bei Pietätsverletzung Todesstrafe

• Arbeitsmigration nicht gleich Integration

• Aufgabe der Zukunft Flüchtlinge zu fördern die bereit sind gute Pflege zu leisten

• Natürlich nicht alle Flüchtlinge pauschalisierbar schlecht und keine Lust Fremde zu pflegen

viele haben Angst zu altern und versorgt zu werden

• iindividuelle bedürfnisorientierte Versorgung ohne Lücken, Heil- Hilfsmittel und Prävention, Geri, nicht als Belastung zählen

• lange selbstbestimmt leben im “Zuhause” Pflege durch Angehörige oder amb PDs

• Quartiernahe Pflege und Einbeziehung und vertrauter Infrastruktur

• Beachtung von Verfügungen

• Qualifizierte Infos und Kommunikation

• keinen altersbezogenen Ausschluss von Leistungen und Therapien

• spät wie möglich in stat Pflege

• zuverlässige PKs, keine Fluktuation

• leicht bedienbare AAL

• emphatisch gut ausgebildete PKs

• wohnortnahe Versorgung

• keine Klinikindustrie

• Anerkennung gesellschaft und Inklusion

• freie Verfügbarkeit des Pflegegelds

• ausreichend altergruppenangepasste Urlaubs und Freizeitangebote

• keine weiteren Sparmaßnahmen

• (keine Polypharmazie)

• pflegende Angehörige wünschen soziale Absicherung und Unterstützung bei Pflege und Zeit

• Ausländische Care Arbeiter-> sichere Arbeitsplätze, legale Aufenthalte, angemessene Benutzung

• weniger Zeit und Arbeitsdruck

• mehr Regenerationsphasen

• mehr Würdigkeit, mehr Geld, soziale Unterstützung

• weniger Doku, mehr Patient

• kein Zwang zur Pflegekammer

• besseres Image und Anerkennung der Ärzte

• altersgerechte Gestaltung von Arbeit

• Ausländische PKs -> Integration, kein Rassismus

• Private Unternehmen -> Gewinn, Return on Investment

• freigemeinnützige Träger möchten Ideale beibehalten, nicht wirtschaftliche Zwängen opfern

• Burger -> wenig finanzielle Belastung

• Ausreichend Krankenhäuser und Betten

• Nachbarn nicht stören

• Aktionäre erwarten Dividende, wenig Haftpflichtfälle etc.

• Einweiser gute Zusammenarbeit und Einrichtung

• Lieferanten erwarten viele Aufträge, fristgerechte Zahlung

• Parmahersteller kein Interesse an Abschaffung Polypharmazie

• Case Manager erwarten bessere Zusammenarbeit über Sektorengrenzen hinaus

• Krankenhaus leitung erwartet gute Zusammenarbeit zwischen Medizin, Pflege und Verwaltung

• staatliche Sozialversicherungsbeitragsstabilität

Besitzt Anteile am Unternehmen (share) Hauptinteresse am Return on Investment

Hat Interesse am Unternehmen, am Projekt beteiligt/betroffen

• nicht alle möglich

  
  

• alt wird von jung versorgt und finanziert, derzeit Ungleichgewicht und Gefahr

  • kein Feindbild zwischen jung und alt darf entstehen, Alte dürfen Staat nicht übernehmen.