Dabigatran Antidot
Idarucizumab
Apixaban und Rivaroxaban Antidot
Andexanet alfa
Vitamin-K-Antagonisten Antidot
Gabe von Vitamin K und Prothombinkonzentrat (PPSB)
Spezielle Kontraindikationen Dabigatran
Schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion (GFR < 30 ml/min): Substanz wird renal eliminiert -> Gefahr der Kumulation (bei weniger stark ausgeprägter Niereninsuffizienz -> strenge Indikationsstellung und Dosisanpassung)
Antikoagulation nach Herzklappenersatz (mehr Blutungen, mehr thrombembolische Ereignisse im Vergleich zu Warfarin)
Gleichzeitige Gabe von Ketoconazol, Itraconazol, Ciclosporin, Tacrolimus, Dronedaron
Schwangerschaft und Stillzeit
Spezielel Kontraindikationen: Apixaban, Rivaroxaban, Edoaxaban
Schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion (GFR < 15 ml/min)
Peiroperativer Umgang mit DOAKs
kaum gegebenes Blutungsrisiko: 12-24h präoperativ letzte Dosis
niedriges Blutungsrisiko: ≥ 24h präoperativ letzte Dosis
hohes Blutungsrisiko: ≥ 48h präoperativ letzte Dosis
Intervall anpassen bei Niereninsuffizienz
Bei gleichzeitiger Einnahme von Amiodaron, Verapamil oder Dronedaron: Intervall ggf. um 24h verlängern
Prophylaxe Tumorlysesyndrom
Rasburicase
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