Anämien

Anämie:

Frauen <12 g/dl

Männer <13 g/dl

Norm: 14-18 g/dl

Knochenmark:

Verdrängung durch Tumor, Entzündung o.ä

fehlende Stimulation: chr. Erkrankung, fehlendes EPO

Zerstörung der Erys:

Hämolyse wegen Antikörpern, Medis, chemische Noxen, Defekte Erys und dadurch Abbau

Verlust von Blut:

Blutung

LDH

Bili indirekt

Haptoglobin

Müdigkeit

Blässe

Belastungsdyspnoe

Tinnitus, Ohrensausen

Angina pectorsi

Eisenmangelanämie

Thalassämie

Anämie durch chr. Erkrankung

norm pro tag : 15 mg für fraune, 12 für Männer

ursachen: gastritis, blutung, magenresektion, malassimilationssyndrom

Labor:

• Mikrocytäre anämie

• Ferritin (I.C SPEICHER ) nierig

• Transferrinsättigung niedrig

AR, Störung der Hb Synthese

Diganostik: Hb Elektrophorese

Th: kommt drauf an ob homo oder heterozygot!

Blässe durch Anämie plus Urämie Toxin Ablagerung in der Haut

man muss an eisenmangel denken, verlieren sehr viel Blut bei der dialyse!

normocytäre Anämie

Reticulocytenproduktionsindex vermindert /<2

= Stammzellerkrankung mit aplasie des KM

seltenes AR Fehlbildungssyndrom

aplastische Anämie + viel zahl an Fehlbildungen; Chromosomabbruchsyndrom

Membrandefekt (Sphärocytose, paroxysmale nächtliche hämoglobinurie)

Enzymdefekt(G6PDHh mangel)

Abnorme Hb Synthese (Thalassämie, Sichelzellanämie)

Strukturdefekt der Erymembran -> Rundung der Erys!

chornische komplementvermittelte Hämolyse -> Fehlender GPI anker in ERymembran

Punktmutation -> HbS -> Sauerstoffmangel

IgM AK im Blut die sich erst am 10-15 Grad bemerkbar machen

Isoantikörper, Kälteaglutinine, TTP, Stoffwechselstörung, Arznei, Malaria

Diagnostik: Haptoglobin, Hämoglobinurie, Freies Hb

direkt: Nachweis von IgM und IgG an Erys gebunden