Neuro: Enzephalopathien

Auftreten akut oder subakut

• Desorientiertheit und kognitive Defizite, Beeinträchtigung der Vigilanz

• Okulomotorikstörung

  • Blickrichtungs- oder Spontanystagmus

  • Augenmuskelparesen (insb. Abduzensparse)

  • INO

  • Pupillenstörungen

• Ataxie (Rumpf-, Gang- und Standataxie)

• Autonome Dysregulation

  • Hypothermie

  • Hypotension

Begleitend: Symptome weiterer Alkoholfolgekrankheiten (u.a. Polyneuropathie) möglich

T2: symmetrische Läsionen in Corpora mamillaria, Thalamus, Mittelhirn

T1 KM: KM-Aufnahme in Corpora mamillaria und mediale Thalami

Eine unauffällige Bildgebung schließt eine Wernicke-Enzephalopathie nicht aus

= Defektsyndrom bei chronischem Vitamin-B1-Mangel, meist nach Wernicke-Enzephalopathie (=Wernicke-Korsakow-Syndrom)

Symptome

• ausgeprägte Orientierungsstörungen

• amnestisches Syndrom

  • Häufig schwere antero- und retrograde Amnesie (z.B. Merkfähigkeitsstörung)

  • Neigung zu Konfabulationen

  • Zeitgitterstörung

• Störung der Frontalhirnfunktion mit Antriebsminderung und Affektverflachung

Kausale Therapie nicht möglich