Ab welchem BMI beginnt das Übergewicht?
25
Adipositas III (per magna) ab BMI 40
Blickdiagnose?
Malum perforans (Diabetes-Komplikation durch periphere Neuropathie)
Wie nennt man den knöchern-deformierten Fuß des Diabetes-Patienten?
Charcot-Fuß
Häufigster Auslöser eines hyperglykämen Komas beim Diabetiker?
Infektion
Bei einem Wert von >700mg/dl Blutglucose handelt es sich i.d.R. um ein (ketoazidotisches / hyperosmolares) hyperglykämes Koma
Hyperosmolar (T2DM)
Die Anionenlücke ist beim ketoazidotischen Koma (positiv / negativ)
positiv
Patienten im hyperglykämen Koma zeigen bei Aufnahme häufig ein (falsch niedriges / falsch hohes) Kalium
falsch hoch durch Azidose!
daher: Achtung bei Insulin-Gabe mit weiterem Kalium-Shift!
Azetonämisches Erbrechen ist nur bei Diabetikern häufig (JA/NEIN)
nein —> auch bei Klein- und Schulkindern im Rahmen von Infekten (verweigern Nahrung —> KH sinken —> Lipolyse mit Ketonbildung —> starkes Erbrechen)
Diagnostik: Ketonurie ohne Glucosurie
Therapie: Rehydratation mit NaCl + Glucose
Beim Fasten ist eine Ketonurie (pathologisch / physiologisch)
physiologisch
Maximale Senkung des BZ bei hyperglykämem Koma pro Stunde?
50mg/dl
Bicarbonat-Gabe bei hyperglykämen Koma ab welchem pH?
<6,9
Mit Hilfe welcher Trias wird eine Hypoglykämie nachgewiesen?
Whipple-Trias
niedriger BZ + hypoglykäme Symptome, die bei BZ-Steigerung abnehmen
Chronischer Alkoholkonsum fördert v.a. (Hyper-/Hypo) Glykämien
Hypoglykämien
(hemmt Gluconeogenese und entleert hepatische Glykogenspeicher)
Eine Hypoglykämie entwickelt sich (schnell / langsam)
schnell! (Hyperglykämien: eher langsam)
Das (frühe / späte) Dumping-Syndrom nach Gastrektomie ist durch Hypoglykämien gekennzeichnet
spätes Dumping (früh: Blutdruck)
Bei postprandialen Hypoglykämien sollte ein (Fastentest / OGTT) angewendet werden
OGTT —> Fastentest bei allen anderen Hypoglykämien ungeklärter Genese bspw. z.A. eines Insulinoms
Insulinom: Hypoglykämie aber erhöhtes Insulin + C-Peptid
Rheumaknoten bei RA (Finger, Ellbogen)
Welches Zeichen ist hier abgebildet?
Gaenslen-Zeichen bei RA
Welche radiologischen Zeichen der RA?
Subchondrale Zysten, Gelenkspaltverschmälerung
Der Behandlungsbeginn mit DMARD wie MTX bei RA sollte (früh / spät) erfolgen
früh! Hit hard and early zur Vermeidung von Langzeitfolgen
Fingerendgelenke sind bei einer RA typischerweise (betroffen / nicht betroffen)
nicht betroffen
Patientin mit RA, was ist hier zu sehen?
Baker-Zyste (Komplikation der RA)
Was ist die schwerwiegendste Folge einer RA mit Zervikalarthritis?
Querschnittssyndrom
bei atlantooccipitaler Instabilität
Ein Felty-Syndrom ist eine schwere Form der RA und zeigt sich durch was im Labor?
Granulozytopenie
sero-positiv, Splenomegalie, Vaskulitis
Patient mit Polyarthritis, abendlichem Fieberschub inkl. Exanthem (flüchtig). Diagnose?
Adulter M. Still
Beachte: Sonderform der RA, seronegativ, Anti-CCP negativ
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