Pleuraerguss

• Entzündlich

  • Mitreaktion einer Entzündung

• Nicht-Entzündlich

  • Herzinsuffizienz

  • Leberzirrhose

• Tumore

  • Bronchial-Ca

  • Pleura-Ca

• Sonographie -> ab 50ml

• Röntgen-Thorax -> erst ab 200 ml

• Pleurapunktat -> Labor: pH, LDH, Glukose, MiBi

Thoraxdrainage mit ggf. Pleurodese

zellreich

zellarm

• Entzündungszellen und wenig Glukose im Labor nachzuweisen

Stadien:

1. exsudative Phase (durchsichtig)

2. fibrinös purulent, Expansionsfähigkeit reduziert

3. chronisches Pleuraempyem, kollagene Stränge, respiratorische Insuffizienz

1. Thoraxdrainage

2. VATS (videoassistierte thorakoskopische Chirurgie)

3. Thorakotomie + Dekortikation + Empyemfensterung

• posterobasal

• dorsobasal