Göwa

Nutzen: Maßstab für Bedürfnisbefreidigung eines Konsumenten

Nutzenfunktion: Beziehung zwischen Konsum und Nutzen

Grenznutzen: zusätzlicher Nutzen durch eine zusätzliche Einheit eines Gutes

—> Grenznutzenkurve = Nachfragekurve

Kosten: fixe und variable Kosten

Kostenkurve: bezuehung zwischen Produktionskosten udn Outputmenge

Grenzkosten: zustätzluche Kosten bei Herstellung einer weiteren Outputeinheit

—> Grenzkostenkurve = Angebotskurve

Kosten oder Nutzen die durch eine ökonomische Transaktion bei Dritten entstehen

• Anwendung bei negativen Externalitäten

• erhöht den Güterpreis

• Korrigiert Marktversagen und erhöht die Wohlfahrt

• Anwendung bei positiven Externalitäten

• Preis wird gesenkt

• Alternativ: Zahlung einer Subvention an Konsumenten, um Nachfrage zu erzeugen

• Menge eines Gutes wird beschränkt (negative Ext.) oder verlangt (positive Ext.)

• Güter die durch Nichtausschließbarkeit charakteriesiert sind, sind vom Trittbrettfahrerproblem betroffen (am Konsum nicht gehindert geht aber zu Lasten anderer und kann nicht aufgehalten werden)

= Gemeinschaftsgut (Nichtausschließbarkeit und Rivalität

• oft Übernutzung (gesellschaftlich mehr als privat)

• Lösung: Einführung von Eigentumsrechten

• künstlich verknapptes Gut

• Ausschließbarkeit und Nichtrivalität

• effizienter Preis für Konsumenten = 0

• positiver Preis führt zu inoffizient niedrigen Konsum

• wie natürlicher Monopol

• Problem der Externalitäten wird durch private Verhandlungen gelöst

• wie Eigentumsrechte (alleiniges Recht einer Person) oder Transaktionskosten (Kosten für beide Parteien für Vertragsabschluss)

Ursachen:

• Externalitäten

• gemeinschaftliche Güter (Trittbrettfahrerproblem)

• öffentliche Güter (auch Trittbrettfahrerproblem)

• allgemein bekannte Regeln

• Struktur von Interaktionssituationen

• Sanktionierung im Fall eines Regelnverstoßes

• Selbstüberwachung

• imperative Selbstbindung

• spontane gesellschaftliche Überwachung

• organisierte private Kontrolle

• organsierte staatliche Überwachung

—> arbeitsteilige Beziehung

Voraussetzungen:

• Prinzipal und Agent streben nach Nutzenmaximierung, wobei ein Zielkonflikt zwischen beiden besteht

• Agent besitzt einen Informationsvorsprung gegenüber dem Prinzipals und nutzt diesen zu seinem Vorteil aus

Kosten:

1. Kontrollkosten des Prinzipals gegenüber dem Agenten (Vertragsabschluss)

2. Signalisierungskosten des Agenten zur Gewährleistung dass er im Interesse des Prinzipals handelt

3. Verbleibender Wohlfahrtverlust

   • keine vollständige Elimination von ungleich verteilter Information

   • Abweichung vom Ergebnis

   • mögliches Nutzenmaximum - tatsächlich erreichtes Nutzen = verblieberner Wohlfahrtverlust

• die Kompetenz (hidden characteristics)→verborgene (erfolgsrelevanter) Eigenschaften des Agenten

• die Handlungsabsicht (hidden intention)→verborgene Absichten des Agenten

• die Handlung (hidden action)→praktischen Gründe warum Beurteilung des Agenten nicht möglich ist

• das Wissen (hidden information)→mangelnder Fachkenntnisse des Prinzipals zur Beurteilung des Agenten

—> Principal kann diese Eigenschaften des Agenten nicht oder nur zu hohen Kosten beobachten

—> eine Marktseite weiß mehr über das gendelte Gut

Situation, in der auf einem Markt mehr qualitativ minderwertige und weniger qualitativ hochwertige Güter angeboten werden (vor Vertragsabschluss)

—> Schaden beiden Parteien (hidden charakteristics)

Lösung:

• Screening (Alternativenvorschlag für besser informierte Seite)

• Signaling (von der besser informierten Seite)

Situation, die entsteht, wenn die eine an einer ökonomischen Transaktion beteiligte Marktseite das Verhalten der anderen Marktseite nicht beobachten kann (Nach Vertragsabschluss)—> moralisches Risiko (Verhaltensänderung) —> versicherungsinduzierte Nachfrage

(hidden action nad information)

• staatlich organisiert nach Grundsätzen der Selbstverwaltung

• öffentlich-rechtliche, auf Zwang beruhende Versicherung

• für größere Teile der arbeitenden Bevölkerung

• Gegenleistung durch Beiträge an SV-Träger

1. Solidaritäsprinzip (Versicherungspflicht, unabhängig von Anspruchsnahme, nur nach Bedarf, Familienprinzip)

2. Sachleistungsprinzip (Bereitstellung von Leistungen ohne Rechnung)

3. paritätische Finanzierung (AN und AG zu gleichen Teilen)

4. Selbstverwaltung (Staat entlastet, organisatorisch/finanziell selbstständig, Rechtsaufischt des Staates)

5. Erwerbstätigkeitsorientierung (Ersatz ausfallenden Arebiseinkommen und Wiederherstellung Arbeitsfähigkeit)

6. Kontrahierungszwang (keine Risikoselektion & Leistungsdifferenzierung, keine Kllektivverträge)

7. Beitragsstabilität (Erhöhungen ausgeschlossen, außer Wirtschafltichekeitsreserven ausgeschöpft)

8. Pluralität (Vielfalt und Wettbewerb)

9. Humaitätsprinzip (humane Maßnahmen der Krankenbehandlung)

10. Wirtschftlichekitsgebot (ausreichend, zweckmäßig, wirtschaftlich und zum Maß des Notwendigen)

—> PKV kann voll sein oder als Zusatzversicherung

• regelwiederiger Körper- oder Geisteszustand

• Behandlungsbedürftigkeit —> Krankenbehandlung

• Arbeitsunfähigkeit —> Krankengeld

1. grundlegende Festlegung im SGB V

2. Konkrete Festlegung dirch GBA und GKV-Spitzenverband

3. Detallierung durch

• Bewetrungsausschuss: ambulate ärztliche Leistungen

• InEK und BfArM: stationäre Leistungen

• Körperschften des ööfentlichen Rechts

• Selbstverwaltung

• in Verbänden organisiert

• stehen im Wettbewerb

Bsp.: Ortskrankenkassen (AOK), Ersatzkassen (TK, BARMER, DAK, KKH, HHK, HIK), Innungskrankenkassen (IKK), Betriebskrankenkassen (BKK)

• Zwangsmitgliedschaft aller Krankenkassen

Aufgaben:

• zentrale Interessenvertretung der gestzlichen Krankenkassen und Pflegekassen

• erledigt wettbewerbsneutrale Aufgaben

• Vertragsverhandlungen und Vergütungsvereinabrungen mit Leistungserbringen

• Festlegung Festbeträge

• Festlegung und Führung des Hilfsmittelverzeichnisses

• Gesetzesentwürfe, Rechtsverordnungen, Verwaltungsvorschriften

• Rechtsaufsicht

• Arbeitsschwerpunkte: Reformen der KrankenV und PflegeV, Förderung Primärprävention, Patientenrechte

• oberstes Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung

• besetzt von KK, Ärzten, Zahnärzten, Psychotherapeuten und KH

• bestimmt Richtilinen für den Leistungskatalog der GKV

• Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung der GKV

• Leistungsdefinition

• direkt oder indirekt

Maßnahmen zur Verhinderung:

• gesetzliche Regelungen zum Aufnahmeprozess (Kontrahierungszwang)

• Regulierung des Lesitungspaketes zur Verhinderung indirekter Risikoselektion (Mindestlesitung, Höchstleistungspaket)

• Risikostrukturausgliech zwischen Versicherungen (Transfer von Kassen)