Gramnegative Stäbchen

• Zytoplasmamembran

• Murien

• Periplasmatischer Raum mit Murein-Lipoproteinen und OmpA

• Äußere Membran mit Porinen

• Lipopolysaccharide (LPS)

• Grundprinzip:

  • Anilin-Farbstoffe und Jod bilden Komplexe

  • diese können mit Alkohol aus bakteriellen Zellwänden mit einer Schicht Murein heraufgelöst werden

  • enthält die Zellwand mehrer Schichten Murein (grampositive), kann der Farbstoff nicht herausgelöst werden!

• Durchführung:

  • Anilin-Farbstoff -> Färbung

  • Lugolsche-Lösung -> Komplexierung

  • Alkohol -> Entfärbung -> bleibt blau -> Grampositiv

  • Fuchsin -> Gegenfärbung -> wird rot -> Gramnegativ

• Entereobacterien

• Nonfermenter

• z.B. E. coli

• begeißelt

• Wachstum fakultativ anaerob

• Glukosefermentation

• Vorkommen im GIT von Menschen und Tieren

obligat pathogen:

• Shigella dysenteriae

• Yersinia enterocolitica

• Salmonelle typhi

Hostfaktoren:

• Immunsuppression

• Geschädigte Schleimhaut

• Translokation der Bakterien

Ambulant:

• HWI

• Cholezystitis

• Endokarditis

• Meningitis

Nosokomial:

• HWI

• Pneumonie

• Wundinfektion

• Abszesse

• v.a. gegen Betalactam-Antibiotika

• Penicillinasen

• Carbapenemasen

• Colistin

• Ceftazidim-Avibactam

• Cefiderocol

• Aztreonam-Avibactam

o   Morphologie

• Begeißelt

o   Vorkommen:

• Umwelt (Wasser, Boden, Pflanzen)

o   Wachstum:

• Aerob

• Keine Glukosewfermentation

o   Vertreter:

• Pseudomonas aeruginosa

• Acinetobacter baumanii

• Burkholderia cepacia  

o   Besonderheit:

• Intrinsische Resistenz

o   Ambulant:

• Otitis externa/media

• Pneumonie bei Cystische-Fibrose-Patienten

• „Whirlpool-Dermatitis“

• Keratitis (Kontaktlinse)

o   Nosokomial:

• Pneumonie (beatmungsassoziiert)

• HWI

• Wundinfektionen (Brandwunden)

o   Viele Antibiotikaresistenzen

o   Stabil auf Oberflächen

o   Hohe Übertragungstendenz

o   Krankheitserreger: Beatmungsassoziierte Pneumonie, Katheterinfektionen

o   Cystische Fibrose-Pneumonie

o   Schwer zu therapieren

o   Isolation

o   Vorkommen:

• GIT

o   Wachstum:

• Obligat anaerob

o   Vertreter:

• Porphyromonas spp.

• Fusobacterium spp

• Bacteroides spp

• Prevotella spp

• Dialister spp

o   Krankheitsbilder

• Appendizitis

• Peritonitis

• Bissverletzungen

• Tiefe Wunden und Abszesse

o   Antibiotika

• Ampicillin + Sulbactam

• Piperacillin + Tazobactam

• Carbapenem

• Metronidazol

o   Häufig polybakteriell: O2 Verbrauch -> Redoxpotenzial fällt -> Anaerobierwachstum

-> Keuchhusten

-> Mittelmeerfieber

-> Durchfallerkrankungen

-> Typ-B-Gastritis

-> atypische Pneumonie (Klimaanlagen)

-> Ambulante Pneumonie

-> Endokarditis