Anämie Nomenklatur

by Clara V.

Was ist Anämie?

Vermidnerung der Hämoglobinkonzentration bzw. des Hämatokrits und/oder Erythrozytenzahl unter dem Normbereich
Hämatokrit = Verhältnis des Volumens der roten Blutkörperchen zum Gesamtvolumen des Blutes an

Blutbildveränderungen - Größe der Erythrozyten

Blutbildveränderung - Erythrozytenform

Blutbildveränderung - Farbstoffgehalt der Erythrozyten

Blutbildveränderung - Zelleinschlüsse Part 1

Howell Jolly-Bodies
- bräunloche, kugelrunde, exzentrisch gelegene Einschlüsse (Kernreste)
- Vorkommen: Milzlosigkeit oder bei schwerer Störung der Erythropoese
Basophile Tüpfelung (Färbung der Erythrozyten)
- multiple kleine basophile Einschlüsse (Ribosomen) —> Flecken oder Granula
- Vorkommen: unspezifisch bei Retikulozytose, Thalassämie, Blei-Intoxikation, Perniziosa, MDS und anderen schwere Anämien

Blutbildveränderung - Zelleinschlüsse Part 2

Heinz Körper
- denaturiertes Hämoglobin (Struktur verändert)
  —> schlechter Sauerstofftransport
- Vorkommen: angeboren hämolytische Anämien, medikamententoxische hämolytische Anämien, G6-Phosphatdehydrogenasemangel
Cabot-Ringe
- Ring- oder achtförmiger, rot, gefärbter, fadenartiger Einschluss (Kernreste)
- Vorkommen: Milzlosigkeit, schwere Störung der Erythropoese

Erythropoese - dick erklärt yay

Erythropoese ist der Prozess der Bildung und Entwicklung roter Blutkörperchen (Erythrozyten) im Knochenmark.
Es beginnt mit hämatopoetischen Stammzellen, die Vorläufer aller Blutzellen sind.
Die Stammzellen entwickeln sich zu Proerythroblasten, unreifen Zellen mit großem Zellkern.
Die Proerythroblasten durchlaufen mehrere Reifungsstadien, bei denen sich der Zellkern verkleinert und Hämoglobin angesammelt wird.
Die Reifungsstadien umfassen basophile, polychrome und orthochrome Erythroblasten.
Orthochrome Erythroblasten verlieren ihren Zellkern und werden zu Retikulozyten.
Retikulozyten enthalten noch geringe Mengen an RNA und können unter spezieller Färbung sichtbar gemacht werden.
Schließlich werden die Retikulozyten zu voll funktionsfähigen, ausgereiften roten Blutkörperchen, indem sie ihren Zellkern vollständig verlieren.
Die Erythropoese wird durch das Hormon Erythropoetin (EPO) reguliert, das von der Niere produziert wird.
Störungen in der Erythropoese können zu verschiedenen Formen von Anämie führen.
Die Erythropoese wird durch den Sauerstoffbedarf des Körpers beeinflusst. Bei niedrigem Sauerstoffgehalt wird die Freisetzung von EPO erhöht, um die Produktion roter Blutkörperchen zu stimulieren.

Erythropoese - Abbildungen

Mechanismen der Anämie Entstehung

Symtpome Anämie

Diagnostik Anämie

family, RF, Körperliche U, rektale U, Gastroskopie, Gyn, Knochenmarkpunktion mit Zytologie, Histo und Eisenfärbung
Labor
- Hämatologie: Differenzialblutbild, MCV, MHC, Retikulozyten, Blutausstrich
- Coombs-Test
- Virusserologie (Parvovirus B19)
- evtl. Blutgruppe, Erythropoetinspiegel
- klinische Chemie:
  - Routinelabor mit Hämolyseparamter (Bilirubin, LDH, Haptoglobin), Nierenfunktionsparameter, Gesamteiweiß, CRP, Ferritin, Vit B12, Folsäure, Transferrin Rez. und Sättigung

Therapie

Behandlung Grunderkrankung
Supportivtherapie
- Subs von Erythrozytenkonzentration: enge Indikationsstellung
- Erythropoese-stimulierende Faktoren (ESF): in der Onkologie enge Indikationsstellung

DD Anämie

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