Gramnegative Kokken: Neisserien

• sind Kommensalen

• Meningokokken - Neisseria meningitidis

• Gonokokken - Neisseria gonorrhoeae (immer pathogen!)

• bei Verdacht auf eine bakterielle Meningitis schnellstmöglich Therapiebeginn (ohne Erregernachweis)

• Cephalosporin Gruppe 3a

  • Ceftriaxon, Cefotaxim

• + Ampicillin

bei bekannten Erreger Neisseria meningitidis:

• Penicillin G

• Ampicillin

• Ceftriaxon

• Rifampicin

• Vorkommen nur beim Menschen

Pathogenese:

• Adhäsion Nasopharynx

• Invasion Epithelzellen

• Dissemination

• ZNS, Blut-Hirn-Schranke

• Waterhouse-Friedrichsen-Syndrom

  -> Verbrauchskoagulopathie und septischer Schock

• Impfung

• Kontaktpersonen

• Rifampicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon

• Sexuell übertragen

• Hohe Infektosität

• immer pathogen

• Inkubationszeit 2-7 Tage

• Disseminierte Gonokokken-Infektion (DGI)

Mann:

• Urethritis

• 95% symptomatisch

Frau:

• endozervikale Infektion, häufig asymptomatisch

Extragenitale Infektionen:

• Rektale, pharyngeale Schleiomhaut

• Konjunktivitis

• Zervixabstrich

• Rektalabstrich

• Urethralabstrich

• PCR

• Kultur als Goldstandard

• Penicillin

• Tetracyclin

• Ciprofloxacin

  
  

• Ceftriaxon

• Azithromycin

• Achtung Ping-Pong!!!