Definition
= entzündliche Zweiterkrankung der Gelenke wenige Tage bis mehrere Wochen nach bakteriellerErkrankung des Magendarmtraktes oder der Harnröhre
Genetische Prädisposition mit Assoziation zu HLA-B27 (→ Seronegative Spondylarthritis)
Das urethro‐okulo‐synoviale Syndrom betrifft vor allem junge Männer
Arthritis
Konjunktivitis
Urethritis
Erregerspektrum
Gastrointestinal: Yersinien, Slamonellen, Shigellen, Campylobacter (Alle HLA-B27+)
Urogential: Chlamydia trachomatis (HLA-B27+), Ureaplasma, mycoplasma, Gonokokken, BCG
Respiratorisch: Chlamydia pneumonia, Str. pyogenes (Rheumatisches Fieber), Mycobact. Tuberculosis
Haut: Borrelia burgdorferi, Bartonella, Brucella, Leptospira
Diagnostik
Labor
BSG und CRP↑
Assoziation zu HLA-B27
Stuhlkultur, Urinkultur, Urethralabstrich zur Erregerdiagnostik
Ggf. Gelenkpunktion
Therapie
Infektsanierung (wenn nötig)
→ Bakterielle Durchfallerkrankungen
→ Urethritis
Symptomatisch
Physikalisch: Kryotherapie
Nichtsteroidale Antirheumatika
Basistherapie
Bei hoch akutem Verlauf oder Iridozyklitis: Glucocorticoide
Bei chronischem Verlauf: Sulfasalazin
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