Hantaviren und HEV

Infektionskrankheiten, die auf natürlichem Wege vom Tier auf den Menschen übertragen werden können

Reservoir:

• Tier bei dem der Erreger unter natürlichen Bedingungen vorkommt und sich vermehrt

Übertragungsmodi:

• Direkt von Tier auf den Menschen -> orale Aufnahme, Inhalation, Tierbiss, Schleimhautkontakt

• Indirekt über Lebensmittel oder Vektoren

• Von Mensch zu Mensch

• behüllt

• Einzelsträngige RNA Viren

• 3 ringförmige Nukleokapside

• Nagetiere

• Endothelzellen der Kapillarbetten der Nieren und/oder der Lungen

• Verstärkte Kapillarpermeabilität

• Thrombozytopenie

• Proinflammatorische Zytokine

• IKZ 10 Tage bis 4 Wochen

• Hämorrhagisches Fieber mit renalem Syndrom

• Nephropatia epidermia

• Hantavirus-induziertes pulmonales Syndrom

• Todesursachen: Schock, Nierenversagen, Lungenödem

-> keine spezifische antivirale Therapie

• Nachweis spezifischer IgM und IgG mittels ELISA oder Immunblot

• PCR (nur in frühen klinischen Phase)

• unbehüllt

• einzelsträngiges RNA Virus

• 1 Serotyp

• 8 Genotypen

• fäkal-oral nur Menschen

• zoonotisch

• Pat. mit akuter Hepatitis unklarer Genese

• Pat. mit ungeklärter Verschlechterung einer chronischen Lebererkranung

• Immunsupprimierte mit ungeklärter Alteration der Leberfunktion

• IKZ: 2-6 Wochen

• Anstieg der Transaminasen

• Anti-HEV-IgM beim Auftreten der ersten Symptome bis 3-6 Monate nachweisbar

• Anti-HEV-IgG bereits bei den ersten Symptomen nachweisbar

• Virämie vor den Symptomen detektierbar

• HEV-RNA im Stuhl eine Woche vor bis 4 Wochen nahc Beginn der Symptome

DD:

• Virushepatitis

• Medikamente

• Autoimmunhepatitis