Virusinfektionen bei Immunsupprimierten/Humane Polyomaviren

• nciht behüllt

• etablieren latente Infektionen

• Reaktivierung

• Primärinfektion über resp. Trakt / Tonsillen /peripheres Blut

• lebenslang chronische Infektion in Nieren- und Harnwegen

• bis 25% Gesunder scheiden regelmäßig Virionen im Urin aus

• verursacht Polyomavirus-assoziierte-Nephropathie (PVAN) und BKPyV-assoziierte Hämorrhagische Zystitis (BKPyV-HC)

• die häufigste Erkrankung bei Nierentransplantierten

• Bis zu 8% der Nierentransplantierten erleiden eine PVAN, meist im 1. Jahr nach der Transplantation

• Hohes Risiko an Nierenversagen (40-60%)

Diagnose:

• nur mittels Biopsie

Therpie:

• Calcineurininhibitoren (Ciclosporin)

• Antiproliferativ wirkende Substanzen

• Kortikosteroide

• Encephalopathie

• Meningitis

• Progressive multifokale Leukencephalopathie (PML)

• Körnerzell-Neuronopathie (GCN)

Diagnose:

• anfängliche neurologische Symptome

• MRT

• Molekularbiologischer Nachweis von JCPyV-DNA im Liquor

Therapie:

• Wiederherstellung der Immunfunktion

• CAVE: Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS)

• Interleukine

• Anti-PD-1-Antikörper

• Allogene Virus-spezifische T-Zellen

  
  

• neuroendokrines Karzinom

• selten, sehr aggressiv, schnell wachsend

• frühe Metastasierung

• Ältere und Immunsupprimierte

• >80% auf UV-exponierter Haut

• fast nur Pat. mit heller Haut

• oft rosa-rötliche Tumorfarbe

• MCPyV ist in 80% der MCC nachweisbar

• für 89% treffen 3 oder mehr zu

A -> Asymptomatisch

E -> Expansion schnell

I -> Immunsuppression

O -> Older als 50 J

U -> UV-exponierte Hautareale hellhäutiget Menschen

-> histologische Diagnosesicherung nur durch Biopsie!!