OSCE Neurad

Definition: Hochmaligner Tumor mit infauster Prognose, WHO Grad IV, entsteht aus neuroepithelialem Gewebe

Symptome: Variieren nach Tumorlokalisation und Wachstumsgeschwindigkeit

• erste Symptome häufig epileptische Anfälle

• Hirndruckzeichen, Kopfschmerz

• progredient fokal-neurologische Defizite, z.B. kontralaterale Paresen

MRT mit KM: Methode der Wahl

• infiltrierendes Wachstum

• meist Großhirnhemisphäre (frontal > temporal > parietal)

• Wachstum über den Balken -> Schmetterlingsgliom

• inhomogene, randständige Kontrastmittelanreicherung mit girlandenförmiger Konfiguration

• zentral nekotrisch

• Einblutungen

• perifokales Ödem

evtl. PET-MRT: Hohe Stoffwechselaktivität, evtl. sichtbar machen von kleinen Metastasen

Prognose infaust -> mittleres Überleben <2 Jahre

Funktionserhaltende Resektion

kombinierte Radiochemo (Temolizumab)

• bei methyliertem MGTM-Promotor: Evtl. Lomustin

• bei nicht methyliertem MGTM-Promotor kann auf Temolizumab verzichtet werden