Intraalveoläre Transplantation und intentionelle Replantation

gute MuHy

keine schweren Grunderkrankungen

bei Kronen-Wurzel-Frakturen: Entfernung koronales Bruckstück

X Wurzel

• dentogingivale Fasern lösen

• Rotationsbewegung mit Zange

• CAVE: Hebeln + Luxation vermeiden

• falls nicht mit Zange fassbar -> benex-System

• wichtig: Überleben der Zementoblasten

Lagerung in Zahnrettungsbox

Rotation um 180° und Replantation in Infraposition

• CAVE: gesamter Frakturspalt extraalveolär und möglichst supragingival

• Supraposition so weit wie nötig, so tief wie möglich

TTS-Schienung unter Säure-Ätz-Technik

• CAVE: Klebefläche mögl klein

• Schienungsdauer: 2-6 Wochen

WKB innerhalb von 1-2 Wochen

• CAVE: hohes Risiko für infektionsbedingte Wurzelresorptionen

Entfernung Schienung wenn Perkusionsschall Nachbarzahn gleicht

subgingive Kronen-Wurzel-Frakturen

zervikalen Resorptionen

Perforationen

WSR

idealer Weise: zuerst WKB + Glasfaserstift

bei Kronen-Wurzel-Frakturen: Entfernung koronales Bruckstück

X Wurzel

• dentogingivale Fasern lösen

• Rotationsbewegung mit Zange

• CAVE: Hebeln + Luxation vermeiden

• falls nicht mit Zange fassbar -> benex-System

• wichtig: Überleben der Zementoblasten

Lagerung in Zahnrettungsbox

extraorale Defektversorgung

• CAVE: Austrocknung verhindern

• CAVE: nur an Zahnkrone festhalten

• Kavitätentrocknung mit Sauger oder Papierspitzen

• selbstätzende Dentinkonditionierung

• CAVE: kein Monomerkontakt auf Wurzeloberfläche

• CAVE: nicht verpusten

• Füllungsmaterial: SDR

  • Defektversorgung mit MTA günstiger, aber Auswaschungstendenz

• Aushärtung mit reduzierter Lichtleistung

• gezielte Politur zur Entfernung nicht gebundener Monomere in Sauerstoffinhibitionsschicht

Replantation in Ursprüngliche Position

• CAVE: Blutkoagel absaugen

TTS Schienung

• Alternative: Tropfen flowable Komposit -> Verkeilung bei Bruch -> physiologische Beweglichkeit erhalten

• Schienungsdauer: 1-2 Wochen