All in One

Zustand des völligen körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Freisein von Krankheit und Gebrechen

-> aber: utopisch, tritt so nie ein

= Ergebnis eines dynamischen Gleichgewichts (Balance) zwischen dem Individuum mit seinen Ressourcen und den Anforderungen seiner sozio-ökologischen Umwelt

= prozessbehaftetes Geschehen, das sich im aktuellen Bezug herausbildet

Moderatoren:

Geschlecht, Alter, Bildung, Ethnie, usw.

Mediatoren:

Barrieren, Selbstwirksamkeit, Körperkonzept, affektive Einstellung, Erwartungen, Plan, intrinsische Motivation

Gesundheitsstatus: Fitness, Wohlbefinden, Zufriedenheit mit der Gesundheit, körperliche Beschwerden, gesundheitliche Probleme

1. Absichtslos: Problembewusstsein schaffen, emotionales Erleben, Neubewertung der persönlichen Umwelt

2. Nachdenken: Selbst-Neubewertung - welche Bedeutung hat meine Handlung auf mein Selbstbild?

3. Vorbereiten: Selbstverpflichtung - wie kann ich mich dazu verpflichten, mein Verhalten zu ändern? Zudem: soziale Befreiung -> Zielplanung in kleinen Schritten

4. ausprobieren / handeln: Stärkung des Vertrauens in die eigenen Fähigkeiten - Selbstverstärkung (z.B. durch Belohnung), Umweltkontrolle (z.B. alles ausblenden, was Gefahr für Rückfall darstellt), Nutzen hilfreicher Beziehungen, Gegenkonditionierung (z.B. eine Alternative für altes Verhalten schaffen)

5. aufrechterhalten: Rückfallprophylaxe

Moderatoren: Lebenssituation (u.a. Sicherheit), Setting der Aktivität (u.a. Erreichbarkeit) Mediatoren: Bewertung und emotionales Erleben von Aspekten der Aktivitätssituation, soziale Unterstützung

• Bewegung

• Ernährung

• Stressmanagement

• Suchtverhalten

• Schlaf

• Arbeitsplatz Ergometrie

• Kommunikation/ gesunde Führung

• Vereinbarkeit: Familie – Beruf

• Gesellschaftliche Anstrengungen zur Erhaltung und Verbesserung der öffentlichen Gesundheit

• Gesundheit der Bevölkerung wird durch viele Politikbereiche beeinflusst:

  • Gesundheitswesen, Sozial-,

    Verkehrs-, Bildungs-, Umwelt-, Agrarpolitik

Ziel: Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung durch Krankheitsverhütung und Gesundheitsförderung

-> durch intersektorale Strategie

→viele Politikbereiche müssen zusammenarbeiten

= Komplexe Interaktionen zwischen individuellem Verhalten und Umweltfaktoren

= Gesundheit als soziale Verantwortung der Gesellschaft betrachten, die alle Politik- und Handlungsfelder betrifft

= Summe aller Prozesse, bei denen durch aktive Muskelkontraktionen Bewegungen des menschlichen Körpers hervorgerufen werden bzw. vermehrt Energie umgesetzt wird

• Unstrukturierte körperliche Aktivitäten: Gehen, Radfahren, Treppensteigen, Putzen, Gartenarbeit →unbewusst, selbstverständlich im Tagesablauf

• Strukturierte körperliche Aktivitäten: zielgerichtetes Training zur Verbesserung der körperlichen Fitness

→ bewusster Einsatz von Bewegung verbunden mit besonderen Effekten ➔ sportliche Aktivität

MET = Metabolisches Äquivalent = Maß für Sauerstoffverbrauch → repräsentiert Energieumsatz

• 1 MET = 3,5 ml/ kg/ min

• 1 MET entspricht dem Energieverbrauch beim Sitzen (= Ruhe-Nüchtern-Umsatz)

• 1 MET = 1 kcal/kg Körpergewicht pro Stunde

Entwicklung und Schaffung einer gesunden physischen, psychischen und sozialen Settingumwelt (Lebenswelten) durch Interventionen, die alle Beteiligten einbeziehen.

->

Settings (= soziales System)

• Betrieb

• Krankenhaus

• Kindergarten

• Schule/Hochschule

sieht Gesundheit und Krankheit als Resultat von Anpassungs- und Regulationsmechanismen

• zwischen Individuum und seiner Umwelt

Grundannahme:

Der Gesundheitszustand eines Menschen hängt davon ab, wie gut es diesem gelingt, externe und interne Anforderungen mithilfe externer und interner Ressourcen zu bewältigen

• empirisch schlecht überprüfbar

• Einengung der Gesundheit auf körperliche Gesundheit

• Vermittelnde Mechanismen zwischen SOC (Kohärenzsinn) und Gesundheit-Krankheit nicht ganz klar

Salutogenese beschäftigt sich mit der Entstehung von Gesundheit

• Warum bleiben Menschen gesund?

• Wie werden Menschen wieder gesund?

• Was ist das besondere an gesunden Menschen?

• Gesundheit = andauernder Prozess

5 Grundannahmen

1. Kein vollständiger Zustand von Gesundheit oder Krankheit

2. Lebenssituation der Menschen muss berücksichtigt werden

3. Gesundheit = labiler Prozess, der immer wieder hergestellt werden muss

4. Viele Einflussfaktoren: krankmachend – gesundheitsfördernd

5. Position auf Kontinuum wird durch Stressoren bestimmt

Welche Faktoren nehmen Einfluss auf unsere Gesundheit?

Bottom-up anstelle von Top-down Prozessen!

• „Übergestülpte“ Programme sind nicht auf Nachhaltigkeit angelegt

• Erfolgreich erprobte Ansätze werden oft nicht weitergeführt, weil Einpassung in gegebene Versorgungsstruktur nicht gelingt

• lokale und zielgruppenspezifische Bedürfnisse und Barrieren müssen mehr berücksichtigt werden

ist darauf gerichtet:

• Einfluss-, Beteiligungs- und Wahlmöglichkeiten der Menschen zu erhöhen

• Optionen für Verhaltensalternativen zu schaffen, indem auf gesundheitsrelevante Rahmenbedingungen Einfluss genommen wird.

• Der Ansatz vermeidet, die Verantwortung für die Gesundheit einseitig an die betroffenen Individuen zu delegieren“

= globale Persönlichkeitsdimension, die das Ausmaß eines vorherrschenden Lebensgefühls beschreib (SOC)

• Fähigkeit Reize verarbeiten und einordnen zu können

• je stärker ausgeprägt, desto gesunder die Person (bestehend aus: Verstehbarkeit – Kontrollierbarkeit –

  Sinnhaftigkeit)

  • Basis: Lebenserfahrung

1. Advocate:

   Interessen vertreten = aktives Eintreten, um Faktoren, die Gesundheit beeinflussen, positiv zu beeinflussen

   • Kommunikation Gemeinde + Staat, Menschen mit Mirgationshintergrund abholen,Inklusionsprogramme in Vereinen

2. Enable:

   befähigen und ermöglichen = alle Menschen befähigen, ihr größtmögliches Gesundheitspotential zu verwirklichen und auf Faktoren, die Gesundheit beeinflussen, Einfluss zu nehmen

   • Gesunde Lebensmittel subventionieren, Gesundheitsinfos + Kurse in allen Sprachen

3. Mediate:

   vermitteln und vernetzen = koordiniertes Zusammenwirken verschiedener Institutionen + Menschen in allen Lebenslagen beteiligen

   • Zusammenarbeit Regiereung, Verbände, Vereine, Medien → Zielgruppenwerbung

1. Analyse des Settings und nicht nur seiner Gesundheitsprobleme

• Bedarfsanalyse, Kennenlernen der Lebenswelt

2. Mitentscheidung & Empowerment der Mitglieder

• Gesundheitsförderer machen es nicht alleine, nur gemeinsam mit Setting gruppe

• Mitglieder als Individuen unterstützen, im Setting gesünder zu werden

• Leitlinie: Nicht was sollen wir für Sie tun, sondern was können Sie selbst tun und wie können wir dabei Unterstützen

3. Am Kerngeschäft des Settings ansetzen

• Gesundheit = Bestandteil des Settings und nicht Ziel des Settings

• Mit Gesundheitsförderung soll Kerngeschschäft verbessert werden

  • Ansonsten Gefahr, dass Maßnahmen nur Imagebesserung dienen und schnell gekürzt werden

Nudging = Stupser, um impulsives System anzustoßen

Ziel: Kontexte der Entscheidungsfindung beeinflussen

Wie: verschiedene Alternativen werden so präsentiert, dass es einen Einfluss auf die Entscheidungsfindung hat (= choice architecture)

-> Aktivierung durch Gefühle und Schlüsselreize aus der Umwelt

Beispiele:

visuelle oder akutistische Stimuli wie Farben, Formen, Dekor, Klänge - machen erwünschtes Verhalten attraktiver (bewusst und unbewusst) ODER kontenxtuelle Infos oder Warnungen am Ort der Entscheidung platzieren - emotionale Appelle (z.B. auf Verpackungen)

• Internationales Commitment -

• Gesundheitsförderung speziell im Setting Hochschule

  • Zentrale Aufrufe:

    1. Gesundheit in allen Aspekten der Hochschulkultur einbetten

    2. Maßnahmen in der Gefö auf lokaler und globaler Ebene lenken

• Hochschulsport: über 70 Kurse, 8 reine Beschäftigtenkurse

• Plattform zur Vermittlung von Trainingspartnern -

• AktivPause: steigert Alltagsbewegung, Förderung der sozialen Kontakte

• Campus Aktiv Pfad: 2,6km langer Rundweg mit 8 Übungsstationen

• BeWeg: Siegeridee des Forschungsprojekts Smart Moving

• Zielsetzung

• Schriftliche Vereinbarungen

• Einrichtung eines Lenkungsausschusses

• Bereitstellung von Ressourcen

• Festlegung personeller Verantwortlichkeiten

• Qualifizierung von Experten/ Führungskräften

• Beteiligung + Befähigung der Beschäftigten

• Gesundheitsberichterstattung

• Internes Marketing

• BGM-Lernzirkel

Senkung des Risikos, u.a. von

• Herz-Kreislauf-Erkrankung

• bestimmter Tumorarten, z.B. Brust-, Darmtumor

• Diabetes Mellitus Typ II

• Depressionen

• Senkung des Mortalitätsrisikos

• Positive Effekte auf das Auftreten von Demenz, Übergewicht

  
  

• Steigerung von Lebensqualität und Wohlbefinden

• Verbesserung allgemeiner und mentaler Gesundheit

• Stärkung physischer Ressourcen, z.B. körperliche Fitness

• Stärkung psychosozialer Ressourcen, z.B. Selbstwirksamkeit, Selbstkonzept

• bessere mentaler Gesundheit - höhere kognitiven Fähigkeiten, z.B. logisches Denkvermögen, besseres Arbeitsgedächtnis

• geringer wahrnehmender Stress

1. Säuglinge & Kleinkinder: so viel wie möglich

2. Kindergarten: mehr als 180Min (Bewegung jeglicher kindgrechter Art) -> Bildschirmzeit max. 30min.

3. Grundschule & Jugendliche:

   • mehr als 90min: Aktivitäten die auch etwas antrengender sind

   • 2-3x wöchentlich spezifiches Kraft und Ausdauertraining

     • Bildschirmzeit: bis 11 Jahre max. 60min

       • ab 12: max 120min

• Ältere

• Sozial benachteiligte Personen

• Frauen

• Männer in höherem Lebensalter

• nur 45% der Erwachsenen schaffen die Empfehlung von 150min wöchentlich

• nur 29% schaffen die Empfehlung für Muskelkrfätigugn an 2 Tagen der Woche

• nur 23% schaffen insgesamt, die Bewegungsempfehlingen zu erfüllen

-> in allen Bereichen sind die Frauen etwas weniger aktiv im Vergleich zu Männern.

Erwachsene:

• mehr als 150min moderate Bewegung (z.B. 5x 30min Radfahren) ODER mehr als 75min aktive, anstrengende Aktivitäten (Kombination auch möglich)

• zusätzlich an mind. 2 Tagen Muskelkräftigung

ältere Erwachsene:

• selber Umfang, aber zusätzlich noch an mind. 3 Tagen Gleichgewichtsübungen zur Sturzprävention (ins Besondere bei eingeschränkter Mobilität

• Alter

• Geschlecht

• subjektives Gesundheitsempfinden

• Bildungsstand

• Beschäftigungsstatus

• sozioökonomischer Status

Bindung an gesundheits-sportliche Aktivität

-> Verringerung von Barrieren

Verbesserung der Bewegungsverhältnisse

-> qualifizierte Angebote schaffen, qualifizierte Leiter, adäquate Räumlichkeiten, Vernetzung/Kooperation, Qualitätssicherung

Kriterien:

1. Zielgruppengerechtes Angebot

2. Qualifizierte Leistung

3. einheitliche Organisationsstrukturen

4. präventiver Gesundheits-Check

5. begleitendes Qualitätsmanagement

6. Verein als Gesundheitspartner

Zweck:

Qualitätssiegel

• Transparenz + Orientierung

• →wichtig, da große Programmvielfalt

• Klar definierte Ziele + Kriterien

• Unterstützung bei der Suche nach passenden Gesundheitsangeboten

• Unterstützung bei Bildung eines gesundheitsorientierten Angebots für Turn-/ Sportvereine

• gemeindebezogene Intervention

  • Multifaktoriell (d.h. sie setzen an mehreren Faktoren an)

  • Beziehen sich auf verschiedene Bereiche des gesundheitlichen Lebensstils (z.B. Rauchen, Ernährung, Bewegung)

  • Massenevents (z.B. Volksläufe, Aufklärung durch Massenmedien)

  • Kooperation mit bestehenden Organisationen

  • WIRKUNG:

    ▪ Leichte Verbesserung im Gesundheitsverhalten

    ▪ Sehr geringe Verbesserung im nachhaltigen Bewegungsverhalten

• Interventionen durch Massenmedien

  • Verbreitung von Informationen und zur Aufklärung über Massenmedien

  • WIRKUNG:

    • Verbesserung des Wissens um den gesundheitlichen Nutzen von Bewegung

    • Keine allgemeine Verhaltensänderung hin zu einem aktiveren Lebensstil→Eigenmotivation notwendig

• Interventionen mit politik/umweltbezogenen Ansätzen

  • Erhöhung der Walkability (z.B. Bau von Lauf-/ Radwegen)

  • Verbesserung von Bewegungsangeboten für verschiedene Zielgruppen

  • WIRKUNG:

    • Moderate Verbesserung des Bewegungsverhaltens und Fitnesslevels

bezieht sich auf best. Zielgruppen, z.B. vulnerable Gruppen

• heimbasierte Interventionen

• Beratung erfolgt durch Krankenkassem oder allg. Präventionsarbeit

• zugeschnittene Gesundheitssportprogramme, meist in Gruppen

Psychosoziale Gesundheitsressourcen = kognitive, emotionale und soziale Potenziale von Frauen und Männern

Lebensqualität durch:

• Wohlbefinden, Körper-/ Lebenszufriedenheit

• selbst Einfluss auf körperliche Leistungsfähigkeit, Wohlbefinden und gesundheitliche Belastungen nehmen

• Stimmung und Fähigkeit zum Stimmungsmanagement

• Kompetenzerwartungen (Selbstwirksamkeit) →selbstsicherer Umgang mit Anforderungen des Sports und den Barrieren im Alltag

• Soziale Fähigkeiten, soziale Integration und Unterstützung - Wohlfühlen in der Gruppe, mehr Sicherheit im Umgang mit anderen

• Spezifisches Handlungs-/ Effektwissen* →kompetenter Umgang mit sportlicher Aktivität

• Körper-/ Selbstkonzept -> sich selbst besser kennen lernen, positive emotionale Beziehung zum eigenen Körper herstellen

Körperselbstbild

-> umfasst alle Vorstellungen/Bewertungen in den Bezug auf eigenen Körper, seine Funktionen & Fähigkeiten

• Erfahrungen in Lebensbereichen bewerten und interpretieren

• Gesamtheit an Vorstellungen ergibt naive Theorie über sich selbst (= Selbstkonzept)

• Stabiles Selbstkonzept→Beitrag zur Bewältigung von Alltagsanforderungen

Wie entsteht es?

• Selbstbewertung

• Rückmeldungen von anderen

Wie kann ich als externer drauf einwirken?

• Wahrnehmungsmöglichkeiten schaffen

• Durch Rückmeldungen Teilnehmer zum Nachdenken anregen (z.B. Leistungsfortschritte, Misserfolg)

• Positive Bekräftigungen durch Übungsleiter

Strategien im Kontext des Stimmungsmanagements

Äquilibration = Wiederherstellungsstrategie:

• Abschwächung negativer + Stärkung positiver Aspekte

Disäquilibration = Ablenkungsstrategie:

• Steigerung + Reduzierung von Spannungsaspekten

Selbstwirksamkeit = Überzeugung einer Person, durch eigene Kompetenzen neue oder schwierige Anforderungen erfolgreich bewältigen zu können

Grund: Menschen wollen sich als wirksam erleben → Verursacher ihrer Handlungen und ihres Verhaltens

• Hohe realistische Selbstwirksamkeit: eigenes Handeln wird als Ursache erzielter Leistungen gesehen

• Selbstwirksamkeitserwartung: Ich habe das Vertrauen, dass ich das schaffen kann

  
  

Quellen:

• Erfahrungen sportlicher Erfolge/ Leistungen

• Vergleich mit Personen mit vergleichbaren Attributen

Aufbau von Selbstwirksamkeit:

• Vertrauen in sportliche Handlungskompetenz aufbauen →Erfolgserfahrungen ermöglichen

• Durch Beobachtungen lernen und stellvertretende Erfahrungen machen

• Körperliche und emotionale Empfindungen ermöglichen