Rezessionen

Gruppe schlechter MuHy:

• Rezessionen umfassen alle Zahnflächen

• ältere Patienten

• meist assoziiert mit Parodontitis

GruppeguterMuHy:

• meist jüngere Patienten

• insbes. bukkale Zahnoberfläche betroffen

-> Auftreten unabhängig von MuHy

apikale Lokalisation des Gingivasaumes in Bzg. auf Schmelz-Zement-Grenze ➔ Exposition des Wurzelzementes

• multifaktoriell

• Primär

  • Knochendehiszenz (durch Zahnfehlstellungen, Parodontitis, KFO, ...) des die Zahnwurzel umgebenden Knochens

    • „Soft tissue follows the hard tissue“ [Löst, 1984]

  • Folge: darüberliegendes gingivales Gewebe fehlt direkte Blutversorgung (physiologisch über das Periost!)

  • Versorung aus umliegenden Gewebsabschnitten ➔ eingeschränkte Resistenz ggü. entzündlichen Störungen!

• Sekundär

  • Bakterielle Plaque / traumatisches Zähneputzen / KFO / Stress oder Rauchen

  • ungünstige Beeinflussung der Funktionsfähigkeit des Immunsystems

  • signifikant häufigere Induktion v. irreversiblen Entzündungen an Knochendehiszenzen im Bereich der Gingiva

• Folge: Geringe Dicke der Gingiva in orovestibulärer Richtung ➔ Rezession- statt Taschenbildung

1. „Thick-Flat“-Typ (dicker gingivaler Biotyp)

   • breite, rechteckig erscheinende Zahnform

   • flache Girlandenform des Zahnfleisches

   • PA-Sonde schimmert beim Sondieren nicht durch ➔ resistenter ggü. äußeren Einflüssen (z.B. traumatisches Zähneputzen) ➔ einfachere Rezessionsdeckung

     
     

2. „Thin-Scalloped“-Typ (dünner gingivaler Biotyp)

   • schmale, dreieckig erscheinende Zahnform

   • ausgeprägte Girlandenform des Zahnfleisches

   • PA-Sonde schimmert beim Sondieren durch ➔ erhöhte Prävalenz, Rezessionen zu entwickeln ➔ erschwerte Rezessionsdeckung, sollte immer mit BGW-Transplantat kombiniert werden

     
     

3. „Thick-Scalloped“-Typ (gemischter gingivaler Biotyp)

   • Mischung beider Biotypen