Herz

1. Plötzlicher Herztod

2. Herzrythmusstörungen

3. Kardiogener Schock -> Linksherzinsuffizienz

4. Myokardruptur mit Perikardtamponade

5. Papillarmuskelabriss -> Mitralklappeninsuffizienz

6. Sehenfadenfraktur

7. Pericarditis epistenocardica: fibrinöse Entzündung

8. Herzwandaneurysma: Kontraktilität, Thrombosegefahr

1. Herzwandaneurysma

2. Dressler-Syndrom

3. Mitralklappeninsuffizienz

4. Perimyokariditis

Regionale, umfangreiche Nekrose des Myokards durch akute myokardiale Ischämie

1. eosinophil homogenisiertes Zytoplasma

2. Karyopyknose (Schrumpfung des Kerns)

3. Karyorrhexis (Fragmentierung / Zerfall des Kerns)

4. Karyolyse (Auflösung durch Zerstörung der DNA)

1. anämischer Infarkt

   • Gefäßverschluss in Organen mit Endarterien

   • Resultat: blutleeres Nekroseareal (z. B. Herz, Niere, Milz)

2. hämorrhagischer Infarkt

   • Gefäßverschluss bei doppelter Blutversorgung

   • Resultat: zusätzliche Blutung (Lunge, Darm)

3. hämorrhagische Infarzierung

   • Störung des venösen Abflusses

   • Resultat: hämorrhagisches Ödem

Narbe nach 6 Wochen = Herzschwiele

Grund: Myokardiozyten können sich nicht teilen

frischer Myokardinfarkt

Myokardinfarkt - Narbe

akuter Myokardinfarkt

akuter Myokardinfarkt

Mehrzeitiger Myokardinfarkt

Myokardinfarkt mit Wandruptur + Herzbeuteltamponade

Infarkt: Herzbeutelaneurysma

Infarkt: Herzwandaneurysma

Infarkt: Herzwandaneurysma

Frischer Myokardinfarkt

• Lehmfarbene Ablassung des Myokards

• Granultionsreichem Randsaum (Pfeile)

Altes Myokardinfakrt

• zellarmes, faserreiches Bindegewebe

• Myokardschwiele = Ersatzfibrose

• Kardiomyozyten ohne Zellkern = Nekrose

• in proteinreichen Organen (z.B. Herz)

• typisch bei Infarkten

• Zellen angeschwollen

• Zytoplasma denaturiert -> eosinophil

• Zellkern:

  1. schrumpft (Karyopyknose)

  2. zerfällt (Karyorhexis)

  3. löst sich auf (Karyolysis)

• ggf. Zellmembranschäden -> Entzündungsreaktion

• Vermehrung von kollagenem Bindegewebe

• wenn nicht vollständig regenerationsfähig -> Narbenbildung

• derbe Konsistenz -> Sklerose

• Z.n. Entzündung, Nekrosen, Ödemen, chronische Hypoxie

• Ersatzfibrose = bei Gewebedefekt

• Reaktionsfibrose = Verstärkung geschwächten Stützgewebes

1. Entzündungszellen/Gewebezellen sezernieren Wachstumsfaktoren

2. Aktivierung von Fibroblasten

3. Produktion kollagenes Bindegewebe

4. zuerst Kollagen Typ III

5. ausgereiftes Bindegewebe: Typ I

6. Konsistenz: derbe und hart

7. wenn nicht vollständig regenerationsfähig -> Narbenbildung

• faserreich

• zellarm

• gefäßarm