Zell- und Gewebeschädigung

1. Störung intrazelluläre Energiegewinnung

   • Sauerstoffdefizit

     • Hypoxämie

     • Ischämie

     • Reperfusion Injury

   • Nährstoffdefizit

2. direkte Einwirkung auf Zellorganellen

   • Immunreaktion

   • exogene Noxen

     • belebte

     • unbelebte

3. Erbgutveränderung

• Sauerstoffdefizit im arteriellen Blut

• Gründe:

  1. Lungenversagen

  2. erythrozytäre Funktionsstörung

• Gründe:

  1. Herzinsuffizienz

  2. venöse Abflussstörung

  3. Anämie

  4. CO Vergiftung

  5. Thrombose

  6. Embolie

• Unterscheidung:

  1. absolut -> irreversible Schädigung -> Nekrose

  2. relativ -> part. Abbruch des Blutstroms

• Z.n. Myokardinfarkt

• Schäden durch freie Radikale

• Mangel an Nährstoffen

• Ursache:

  1. Maldigestition (unzureichende Bereitstellung)

  2. Malabsorption (gestörte Resorption)

• Pathogenese gleicht Sauerstoffmangel

• Porenbildung

• membranöse Transportmechanismen

• Schaden an Mitos -> Einbruch Energiehaushalt

• durch Immunsystem

• Unterscheidung:

  1. physiologisch (z.B. Entzündung)

  2. pathologisch (Autoimmunerkrankung)

• Ursachen:

  1. belebte Noxen -> direkte Defekte oder konkurrenz um Nahrung

     • Bakterien

     • Viren

     • Pilze

  2. unbelebte Noxen

     • Chemikalien

     • Kälte

     • Hitze

     • Strahlung

• Schäden der DNA

• Derregulation des Zellstoffwechsels

• Grundstein für Tumorentstehung

• durch Zellschädigung

  1. Alkohol in Leberzellen -> Mallory-Hyalin

     • aus Zytoskelettbestandteil + Ubiquitin

  2. extrem große Mitos

  3. Russel-Körperchen innerhalb Plasmazellen

  4. vermehrte Proteinaufnahme

Fettleber

• Fetteinlagerungen

• geschwollene Hepatozyten

• Pfeil: Eosinophiles Mallory-Hyalin

Leberparenchym

Hydropische Zellschwellung

vesikuläres Zytoplasma

• Flüssigkeitsansammlung im Interzellularraum

• erhöhter Flüssigkeitsaustritt aus art. Kapillaren

• verminderter Abtransport aus Intersititium

1. Hämodynamisch/hydrostatisch

2. onkotische/Eiweißmangel

3. Lymphödem

4. Ödem nach Gefäßschäden

• makroskopisch: Volumenzunahme, schwammig

• Lymphödem: Einwanderung Fibroblasten -> Fibrose

Wasseransammlung in präformierten Körperhöhlen

Ursachen:

1. hämodynamisch

2. entzündlich

3. tumorös

• führt zu Funktionseinschränkung

• Bauchwasser

• Flüssigkeitsansammlung in Bauchhöhle

• Z.n. Leberzirrhose

• Hypertonie -> Austritt von Flüssigkeit in Bauchhöhle

• zusätzlicher Flüssigkeitsaustritt -> Proteinmangel oder eingeschränkte Nierenfunktion