Meist ist die (rechte / linke) Seite klinisch vom Neglect betroffen und damit die (rechte / linke) und Sprach (dominante / nicht dominante) Seite geschädigt
linke Seite Neglect, weil rechte und nicht sprach-dominante Seite geschädigt
Eine telegrammartige, agrammatische Sprache spricht für eine (motorische / sensorische) Aphasie
motorisch (Broca-Aphasie)
Neologismen und Paraphrasien sprechen für eine (motorische / sensorische) Aphasie
sensorisch (Wernicke)
Wie nennt man die eine Störung der Auführung willkürlicher Funktionen?
Apraxie
Bei der Ideomotorischen Apraxie können (spontane / nachzuahmende) Aktionen nicht korrekt durchgeführt werden
Nachahmungen
Was ist die Anosognosie?
Wenn man die eigene neurologische Störung nicht erkennt
Mittels welchen Manövers kann ein subklinischer Rigor aufgedeckt werden?
Froment
Zur Aufdeckung eines subklinischen Rigors der oberen Extremität kann die zu untersuchende Person aufgefordert werden, während der Untersuchung wiederholt Bewegungen des kontralateralen Arms auszuführen (z.B. Öffnen und Schließen der Hand). Auf diese Weise wird eine aktive Mitbewegung unterdrückt!
Wie nennt man eine Kombination aus Tremor + Rigor?
Zahnradphänomen
(Ein Rigor / Eine Spastik) lässt sich durch passive Bewegung überwinden
Spastik
Ein auffälliger Arm-/Bein-Halteversuch steht für eine (periphere / zentrale) Parese
zentrale Parese
wird bei geschlossenen Augen durchgeführt
Welche Erkrankung löst sowohl eine periphere als auch zentrale motorische Läsion aus?
ALS
(1. & 2. Motoneuron —> Spastik + schlaffe Parese)
Worauf weißt ein Intentionstremor hin?
Kleinhirnschädigung, MS
Finger-Nase-Versuch
Worauf weißt ein Ruhetremor hin?
Parkinson
Worauf weißt ein Haltetremor hin?
Essentieller Tremor
(Form des Aktionstremors)
Wodurch kann der essentielle Tremor gebessert werden?
Alkohol
Welches Segment zeigt der PSR?
L3-L4
Zu welcher Reflexgruppe gehört das Oppenheim-Zeichen?
Babinski
(Bestreichen der Tibiavorderkante)
Welches Empfinden ist bei einer Pallästhesie gestört?
Vibration
Welches Dermatom liegt auf Mamillenhöhe und welches auf Bauchnabelhöhe?
Mamille: Th4/5
Bauchnabel: Th10
EMG: Eine Myopathie zeigt sich durch ein (niedrigamplitudiges / hochamplitudiges) und (dichtes / lichtes) Muster
Myopathie: niedrigamplitudig, dicht
= niedrige Spontanaktivität, verkürzte und niedrige Potentialer ME
EMG: Eine Neuropathie zeigt sich durch ein (niedrigamplitudiges / hochamplitudiges) und (dichtes / lichtes) Muster
hochamplitudig, gelichtet
Eine verringerte Nervenleitgeschwindigkeit im ENG steht für (Demyelinisierung / axonalen Schaden)
Demylinisierung
axonaler Schaden: verringerte Amplitude
Wie kann die Alphablockade (Berger-Effekt) im EEG mit Übergang in Betawellen ausgelöst werden?
Augenöffnen, Konzentration
Zur Diagnostik welcher Erkrankung werden VEP und SEP eingesetzt?
MS (Demyelinisierung)
VES: bei V.a. Optikusneuritis
Wofür steht ein xanthomochromer Liquor?
gelblich = über 6h zurückliegende Blutung
Wozwischen unterscheidet das Reiber-Schema?
Zwischen Ursachen für erhöhtes Protein im Liquor: Intrathekale IgG-Synthese vs. Störung der Blutliquorschranke (v.a. Albumin erhöht)
Ein erhöhtes Laktat und Eiweiß im Liquor spricht für eine (bakterielle / virale) Meningitis
bakteriell
bakterielle Meningitis: Granulozytose, trüber Liquor, Laktat und Proteine erhöht, Glucose erniedrigt
viral: klarer Liquor, Lymphozytose, Proteine und Laktat sowie Glucose normal
Welches Zellbild zeigt eine Tuberkulöse Meningitis?
Buntes Zellbild
Der postpunktionelle KS nach LP ist (lagerungsabhängig / lagerungsunabhängig)
lagerungsunabhängig
tritt beim Aufsetzen/Stehen auf und wird besser durch Liegen.
Therapie: Koffein oder Theophyllin, Epiduraler Blutpatch
Bei postpunktionellem KS kann ein (subduraler / epiduraler) Blutpatch helfen
epidural
Was verschlechtert einen essentiellen Tremor?
Stress
Erste Wahl bei essentiellem Tremor?
Propanolol
Primidon
Tremor bei längerem Stehen. V.a.?
Orthostatischen Tremor
T: Gabapentin
Welche Frequenz hat ein Ruhe-Tremor bei Parkinson?
4-6Hz
Der M. Parkinson beginnt meist (einseitig / beidseitig)
einseitig!
Frühsymptome Parkinson
REM-Schlafstörung, Hyposmie
Ein Tremor beim Parkinson ist prognostisch (günstig / ungünstig)
günstig
daher: akinetisch-rigider Typ ohne Tremor hat schlechte Prognose mit schneller demenzieller Entwicklung
Alternative zu L-Dopa für den L-Dopa-Test?
Apomorphin
Histopathologisches Korrelat von Parkinson
Lewy-Körperchen
Wie zeigt sich eine MSA (atypisches Parkinson) häufig?
Autonome Dysregulation (Hypotension, Synkopen)
Wie zeigt sich die Kortikobasale Degeneration (atypisches Parkinson)?
Alien limb, strenger Hemiparkinson
Wie zeigt sich die Lewy-Body-Demenz (atypisches Parkinson)?
Halluzinationen, Wahn
Womit dürfen Patienten mit Lewy-Body-Demenz niemals therapiert werden?
Klassische Antipsychotika (Lebensgefährliche akinetische Krisen!)
Bei Huntington gehen die Neurone (in der Substantia nigra / im Striatum) unter
Striatum (bewegungshemmend)
Befund im cMRT bei Huntington
Seitenventrikel erweitert bei Caudatus-Atrophie
Leitsymptom Restless Legs Syndrom
In Ruhe /nachts starker Bewegungsdrang und Kribbeln, neurologischer Befund unauffällig
Therapie bei Restless Leg Syndrom?
Dopaminagonisten (Pramipexol, Ropinirol)
früher: 1. Wahl L-Dopa
Nach (einem epileptischen Anfall / einer konvulsiven Synkope) ist die Reorientierung unverzüglich
nach konvulsiver Synkope
nach Epileptischem Anfall: verzögert
Welcher Laborwert unterscheidet einen epileptischen Anfall von einer Synkope?
fehlender CK-Anstieg bei Synkope
Wann erhält ein Epileptiker seine Fahrerlaubnis zurück?
Nach 1J Anfallsfreiheit
bei unprovoziertem Anfall: nach 6 Mo. bzw. bei provoziertem (sekundärer Ursache) nach 3 Mo.
Erste Wahl bei epileptischem Anfall (Status epilepticus >5min)
Benzos: Lorazepam
Grundschulkind mit epileptischen Anfällen im Schlaf. Diagnose? Was zeigt sich im EEG?
Rolando-Epilepsie (häufigste Epilepsie des Kindesalters)
Zentrotemporale Spike Waves
Welche ist die häufigste Epilepsie des Kindesalters?
Rolando-Epilepsie
schlafgebunden
Säugling mit Epilepsie. V.a.?
West-Syndrom (BNS)
Kind kreuzt Hände vor der Brust
Welche ist die häufigste Epilepsie des Erwachsenen?
Temporallappenepilepsie
Was zeigt sich im MRT bei der Temporallappenepilepsie?
Hippocampus-Sklerose (Ammonshornsklerose)
Eine Temporallappenepilepsie ist eine (generalisierte / komplex fokale / einfach fokale) Epilepsie
komplex fokal
Typisches motorisches Zeichen der Temporallappenepilepsie?
Schmatzen (oroalimentäres Symptom)
Bei einer Frontallappenepilepsie wendet sich der Kopf zur (betroffenen / nicht betroffenen) Seite
nicht betroffenen Seite (vom epileptischen Herd weg)
Was kann man anhand der Toddschen Parese feststellen?
Anfallsursprung (befallene Muskeln bleibem temporärer postiktal gelähmt)
Die Toddsche Parese tritt (präiktal / intraiktal / postiktal) auf
postiktal
Was ist das Charakterstikum eines Jackson Anfalls?
march of convulsion (Ausbreitung des Anfalls)
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