Wie zeigen sich Amyloide histologisch?
Kongo-Rot
Im MRT zeigt sich eine intrazerebrale Blutung (hypointens / isointens / hyperintens)
eher hypointens (auch in T2)
Wie kann Dabigatran antagonisiert werden?
Idarucizumab
Dabigatran: Faktor IIa-Hemmer (direkter Thrombinhemmer)
Beim Wallenberg-Syndrom ist welche Arterie verschlossen? Welches Stromgebiet?
A. vertebralis oder PICA (hinteres Stromgebiet)
—> Kleinhirnsymptomatik, ipsilaterale Hirnnervenausfälle, kontralaterale Empfindungsstörungen
= Hirnstammsyndrom
Beim Vorliegen einer Stauungsblutung durch Sinusthrombose sollte (heparinisiert / nicht heparinisiert) werden
auch bei Stauungsblutung ist eine Heparinisierung indiziert!
Welcher Sinus ist bei Otitis media/ Mastoiditis von der Thrombose häufig betroffen?
lateral (Sinus transversus/Sigmoideus)
Sinusthrombose nach Infektion im Gesichtsbereich: Lokalisation?
Sinus cavernosus
Leitsymptom bei Karotisdissektion
Kopfschmerz/Nackenschmerz
Horner-Syndrom
Wo liegen die Kopfschmerzen bei Karotisdissektion?
Frontotemporal
Vertebralisdissektion: Occipital
Größtes Risiko bei Karotis/Vertebralisdissektion?
Ischämischer SA
(80% bei Nicht-Behandlung), meist im Bereich der ipsilateralen A. cerebri media —> Kontralaterale Paresen
Goldstandard Diagnostik Karotisdissektion?
MRT Halsweichteile + Angio
niederschwellig: Farbduplex. Zuerst aber meist CT nativ ggf. mit Angio bei ischämischer Symptomatik
Blickdiagnose?
massive konjunktivale Injektion —> V.a. Carotis-Sinus-Cavernosus-Fistel
über V. opthalmica sup. welche in den Sinus mündet
Welche Strukturen ziehen durch den Sinus cavernosus?
ACI, N. der Okulomotorik, V1 & V2
Blickdiagnose? Welche Gefäße sind am häufigsten betroffen?
Fibromuskuläre Dysplasie
Stenosen der v.a. ACI und A. renalis.
V.a. Frauen
Akuttherapie bei Cluster-KS?
Triptane, O2
Prophylaxe bei Cluster-KS?
Verapamil
Zweite Wahl: Lithium
Welcher Nerv kann bei Cluster-KS blockiert werden: (Trigeminus / N. occipitalis major)
N. occipitalis major
wird nur selten gemacht
Durch welche Arterie wird die Trigeminusneuralgie ausgelöst?
A. cerebelli sup.
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