Offenbarungsbefugnis: Fakultative Durchbrechung der Schweigepflich
Rechtfertigender Notstand:
Dies gilt insb. dann, wenn es sich um schwere Taten gegen Leib, Leben und Freiheit handelt und Wiederholungsgefahr besteht.
Offenbarungspflicht: Obligate Durchbrechung der Schweigepflicht
Unmittelbare Gefährdung der Allgemeinheit: Gemäß § 138 StGB ist die Nichtanzeige geplanter Straftaten (z.B. Mord, Totschlag, Völkermord) strafbar.
Gesetzliche Auskunftspflicht: Meldepflicht, Geburt, Todesfall, Berufskrankheiten
Verdacht auf nichtnatürliche Todesursache (siehe auch: Behandlungsfehler)
Gewebsbrücken sprechen für eine
Gewebsbrücken sprechen für eine Quetsch-Risswunde
Hutkrempen-Regel
Die Hutkrempen-Regel besagt, dass Verletzungen oberhalb der Hutkrempenlinie eher durch Schläge eines Dritten, Verletzungen unterhalb der Hutkrempe eher durch Stürze entstanden sind.
Puppe-Regel
Mit der Puppe-Regel kann die zeitliche Abfolge von Kopfverletzungen nachvollzogen werden. Sie besagt, dass später entstandene Frakturlinien (multiple Traumata) an bereits bestehenden Frakturlinien enden. Die Frakturlinien kreuzen nicht.
Globusfraktur:
: Radiäre und konzentrische Bruchlinien vom Zentrum ausgehend (z.B. bei stumpfer Gewalt mit einem Baseballschläger)
Simon-Blutungen
Einblutungen in das Ligamentum longitudinale anterius und in die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule
Vitalitätszeichen während des erhängen
Simon-Blutungen: Einblutungen in das Ligamentum longitudinale anterius und in die Bandscheiben der Lendenwirbelsäule
Speichelabrinnspur am Mundwinkel
Verletzung des Rückenmarks durch frakturbedingte Abscherung des Dens axis bei typischem Erhängen möglich (Bruch des Genicks)
Ggf. Kehlkopffraktur (z.B. Schildknorpeloberhörnerfraktur) mit Blutungen in die Halsmuskulatur
Zerrungsblutungen an den klavikulären Befestigungsstellen der Mm. sternocleidomastoidei
Meist eintouriger Verlauf des Strangwerkzeugs
Asphyktisch Ersticken
Kreislaufschwäche führt zu verminderter O2-Aufnahme und verminderter CO2-Abgabe
Burking
Ersticken durch Behinderung der Thoraxexkursion (z.B. Sitzen auf dem Brustkorb) mit gleichzeitigem Zuhalten des Mundes und der Nase (z.B. mit einem Kissen)
Tardieu-Flecken
unktförmige Blutaustritte in Pleura und Herzbeutel, die wahrscheinlich aufgrund von Blutdrucksteigerungen im Rahmen des Erstickungsvorgangs entstehen (auch beim nicht-gewaltsamen Ersticken)
Perthes-Druckstauung
Deutliche Stauungsblutungen an der Brust, am Hals und im Gesicht, die durch ein Ersticken bei Behinderung der Thoraxexkursion bei freien Atemwegen entstehe
Lungenbefund ertrinken
Verminderung der Elastizität des Lungengewebes
Emphysema aquosum: Überblähte trockene Lunge
Oedema aquosum: Massiv aufgequollene Lunge
Überblähte und aufgequollene Lungenlappen können sich mediastinal berühren oder sogar überlappen
Paltauf-Flecken (Erstickungsblutungen)
Folgende Aspekte deuten auf einen Kältetod hin:
Hellrote Totenflecken: Die Farbe entsteht durch Reoxygenierung des Kapillarblutes aus der Umgebungsluft
Kälteerytheme: Fleckförmige, rostbraun-livide Hautrötungen, die sich u.a. an der Streckseite von Knie und Ellenbogen sowie an Akren und Knöcheln finden
Paradoxes Wärmegefühl (auch „Kälteidiotie“): Kurz vor der Bewusstlosigkeit ist es möglich, dass Betroffene ein Wärmegefühl empfinden und sich daraufhin entkleiden. Deshalb ist bei einer entkleideten Leiche nicht immer an eine Fremdeinwirkung zu denken
Wischnewski-Flecken: Hämorrhagische Nekrosen an der Magenschleimhaut, die sich als kleine schwarze Verfärbungen zeigen
Urinuntersuchung: Aceton im Urin kann bei Unterkühlung erhöht sein. Die Ursachen dafür sind bislang ungeklärt
Strommarken:
Weißlich-erhabene Effloreszenz (Porzellanwall) mit zentraler Eindellung, auch postmortale Entstehung möglich
Mögliche histologische Befunde
Vakuolenbildung im Stratum corneum
Kernausziehungen im Stratum spinosum und basale
Teilweise Abhebung der Epidermis von der Kutis
Der Blitzschlag ist als Todesursache anhand folgender Aspekte nachzuweisen:
Blitzfiguren: Verästelte (farnkrautartige) Figuren auf der Haut
Großflächige oder gruppierte kleine schrotschussähnliche Verbrennungen, die an Schussverletzungen erinnern
Versengung der Kopfhaare
Kleiderbefunde
Gruppierte Lücken in den Kleidern
Zerreißung von Leder und Sohlen
Schmelzspuren an am Körper liegenden Metallen (Gürtelschnallen, Uhren)
Relativer Nahschuss
reltiv nahschuss (1m)
Schmauchhof
Bei relativen Nahschüssen größerer Entfernung und bestimmten Feuerwaffen kann der Schmauchhof fehlen
Pulvereinsprengungen
Abstreifring an Kleidung oder Haut
Fernschuss:
abstreifring
Schmauchhöhle
Lokalisation: Unter der Haut in der Subkutis
Charakteristika
Grau-schwarz gefärbter, ausgehöhlter Schusskanal
Durch CO hellrot gefärbte Muskulatur
Nahschuss
Lokalisation: Ringförmig um den Einschuss auf Haut oder Kleidung
relativer NAhschuss
Lokalisation: Auf der Haut in der Nähe des Einschusses
Punktförmige Oberhautverbrennungen
Kann Hinweise auf Schussrichtung geben
Shaken Impact Syndrom
Verstärkung der traumatischen Schädigung durch Anprall des kindlichen Kopfes gegen eine harte Oberfläche beim Schütteln
Ein Kontusionsring bedeutet lediglich
dass es sich um die Einschuss- und nicht um die Ausschusswunde handelt.
Kältetod vs CO Tod
bei CO TOd nagelbett und haut weiß rot
bei Kältetod nur haut weiß nagel blau
Last changed7 months ago