Blut

prozentualer O2-Gehalt im Blut

Norm: arteriell 95-100%; venös 75%

bestimmbar mit Pulsoxymetrie und Blutgasanalyse

Aussagen über:

Funktion der Lunge

aktuelle Durchblutung

Sauerstoffaufnahme und Stoffwechselaktivität des Gewebes

->eisenhaltiger, roter Blutfarbstoff in den Erythrozyten

->aus vier Untereinheiten (2 Alpha, zwei andere) zusammengesetztes Protein -> deswegen verschiedene Arten (HbA, HbF)

-> Häm: prostethische Gruppe, Farbstoff - Bindung von 4 O2

—>Sauerstofftransport im Blut in den Erythrozyten 200ml pro L

—> gelöster O2 im Blut, wäre zu wenig, könnte Bedarf nicht decken 3 ml pro L

o2 wird von Hämoglobin in den Kapillaen an den Alveoleb aufgenommen -> bindung an Fe 2+ -ohne Elektronenaufnahme, deswegen reversibel —>Körperkreislauf -> Abgabe o2

Oxyhämoglobin (mit o2)

Desoxyhämoglobin (ohne o2)

—> kann Kohlenstoffdioxid aufnehmen wieder zurüc zur Lunge

Glykohämoglobin (HbA1c): Bindung von Glukose (Zucker) an das Hämoglobin.

Methämoglobin (MetHb): Oxidation des zweiwertigen Eisens der Hämgruppe (Fe2+) zu dreiwertigem Eisen (Fe3+) (keine Bindung von Sauerstoff mehr möglich).

pO2: 65-100 mmHg (nimmt mit zunehmendem Alter ab)

pCO2: 32-45 mmHg

pH: 7,35-7,45

HCO3−: 22-26 mmol/L

Base Excess: -2 bis +2 mmol/L

Obere Atemwege (Trachea, Hauptbronchien)

Widerstandsgefäße (Ateriolen und Aterien)

—>Endprodukt der anaeroben Glykolyse in Muskel

Pyruvat -> Laktat mit Hilfe der Laktatdehydrogenase und NADH

über Blut zur Leber dort mit LDH zurück zu Pyruvat

—> zu Acetyl-CoA oxidieren—>Citratzyklus

—> Gluconeogenese -> Glucose für Muskel

pCo2 Anstige führt zu pH-Abfall

—> Rechtverschiebung, deswegen nimmt die Bindungsaffinität von O2 an Hb ab

Gewebe: O2 gelangt mehr ins Gewebe

Lunge: Co2 aus Blut geht in Alveolen —> pCo2 sinkt —> Linksverschiebung -> O2 wird vermehrt an Hb gebunden

Gegenstück: Haldane

Sauerstoffpartialdruck steigt

—>Effekt das gebunden CO2 abzugeben

—>erleichterte Co2 Abgabe über Lunge

Umgekehrt wird die CO2-Aufnahme aus dem Gewebe durch die Sauerstoffabgabe begünstigt.

entlang eines Partialdruckgradienten, bis der Partialdruck ausgeglichen ist

—> Gasaustausch zwischen Alveolarluft und Kapillarblut über die Blut-Luft-Schranke mittels Diffusion

→ Angleichung des jeweiligen alveolären und pulmonalarteriellen Partialdrucks

pK 6,1 —> Bikarbonatpuffer ( CO2 + H2o <-> h+ + Hco3- ) (Carbonanhydrase)

—> Kann H+ binden oder abgeben

—>offenes Puffersystem (Co2 kann auch über Lunge abgegebne werden, HCO3 über Niere)

—>vorallem im Blutplasma

elektroneutralen Austausch von Bicarbonat gegen Chlorid an der Zellmembran von Erythrozyten

in MetHb ist Eisen(II) zu Eisen (III) oxidiert (dann kein O2 Transport mehr möglich)

NADH-Methämoglobin-Reduktase

0,2-1%

Oxidationsmittel, Nitrate, Paracetamol

—> Hyperventilation viel CO2 abatmung

—> O2 reichert sich an

—> pCO2-Wert erhöht, wenn der pO2-Wert erniedrigt ist.

—>Verminderte Atemleistung —> CO2 nicht mehr abgeatmet

—> “respiratorische Globalinsuffizienz”

—>respiratorische Azidose

Gasgemisch der Erdatmosphäre

- Stickstoff (rund 78 Vol%)

-Sauerstoff (rund 21 Vol%)

-Argon (1 Vol%)

- Kohlenstoffdioxid (0,04 Vol%)

Wasserstoff und andere Gase in Spuren

roter Muskelfarbstoff (quergestreift!)

—>im Skelett- und Herzmuskulatur gebildeten Eiweißstoff für die Sauerstoffspeicherung in der Muskulatur

->bindet o2 unter Mitwirkung von Oxidasen

-> 6-fach höhrer Affinität als Hämoglobin, damit o2 zum Muskel gelangt

->o2-Transport von Zellmembran zu Mitochondrien

->Aufrecherhaltung von aeroben Sotffwechsel nur für wenige Sekunden

sigmoidaler Verlauf

Grund: kooperativer Effekt

—> Bindung eines O2-Moleküls an Hämoglobin führt zur Konformationsänderung - Tense zu Relaxed Zustand: Erleichterete Bindung von weiteren O2 Molekülen

zu jedem Sauerstoffpartialdruck wird eine bestimmte Sauerstoffsättigung des Hämoglobins zugeordnet

—> weniger Bindung in der Lunge bei gleichem PaO2 Sauerstoff vom Hämoglobin

—> leichtere Abgabe von O2 an die Peripheren, da Bindung zwischen o2 / Hämoglobin schwächer

bei Hyperkapnie, Fieber

Faktoren, die zu rechts führen:

erhöhete Temp., 2,3-Bisphosphoglycerat

-> Bindung zwischen o2 / Hämoglobin stärker

bei gleichem PaO2 mehr Sauerstoff vom Hämoglobin gebunden

—>in Peripherie weniger leicht wieder abgegeben - die Sauerstoffversorgung der Gewebe wird also verschlechtert

bei Alkalose, Hypokapnie

Faktoren, die zu Links führen: erniedirgte Temperatur und 2,3 bisphosphoglycerat

da Monomer: hyperbel

—> rechtsverschiebung

durch Wärmezufuhr (aktives Gewebe ist ja wärmer und bruach mehr O2)

durch Säure bzw mehr Kohlenstoffdioxid

—> Mediator bei Entzündungsreaktionen (aus Zellen freigesetzt und direkt nebenan wirkung)

-> in Haut, Lunge, Schleimhaut des Magen Darm Tracktes

-> erhöhte Konzentration in Mastzelle

—>Mastezlle aus Hämatopoetischer Stammzelle im Knochenmak gereift

—> gehört zu Leukozyten

—>reich an Histamin und Heparin

—>Teil des Immunsystems (Wundheilung, Abwehrung) aber vor allem Allergische Reaktion:

Freisetzung von Histamin, und Leukortin (Vasodilatation), Haprin (Hemmung der Blutgerinnung), Prostaglandin (schleim)

über H1-Rezeptoren an Blutgefäßen —> Vasodilatation+Erhöhung der Gefäßpermeabilität aus

—> Senkung BD —> Adrenalinausschüttung

—> Bildung von Ödemen der Haut

—>Schwellungen (Blasen, Quaddeln), Rötungen, Juckreiz.

Über H1 an der Lunge

—> Bronchokonstriktion