M. Masseter
M. temporalis
M. pterygoideus medialis
M. pterygoideus lateralis
unterschied kleine Speicheldrüsen zu den grosen
kleine: = Glandulae salivatoriae minores
700-1000 Stück
in der MSH eingebettet (Submucosa)
überwiegend mukös -> bilden Schutzspeichel
Unterschied
->rein muskös -> muzinhaltig, zähflüssig
->mengenmäßig weniger, aber beeinflussen Speichelqualität
hochvisköser Speichel -> höherer Fließwiderstand -> kapillare Adhäsion -> besserer Halt der Prothese
Auswirkungen von Zahnverlust
Wirkung auf Musklen, KG, Mimik, Knochen und Kammgewebe
Abnahme vertikale Relation (GBN sinkt)
Ästhetikverlust
->eingefallene Lippen (mangelnde Lippenstütze), senil
->verkürztes unterers Gesichtsdrittel
->Kinn näher an Nasenspitze
Pseudoprogenie (Überbiss der Unteren SZ)
Kipplung, Wanderung Nachbarzähne, Elongation Antagonist -> Störkontakte
Okkluisons/Stabilitätsverlust
Belastungsveränderung KG, Kaumuskeln (Spannung)
Einschränkung Kauen, Sprechen
Campersche Ebene - warum lässt sich damit so gut arbteon?
Porus aucusticus externus zur Spina nasalis anterior
-> Orientierung zum Anlegen des Gesichtsbogens
parallel zur Tischebene
Prothesenhalt Innen und Außenventil
korrekte Gestaltung Funktionsrand der Prothese:
-> Randbereiche der Funktionsabformung (Bänder, Umschlagfalten, A-Linie) genau auf Prothese übertragen
Dicke nicht unkontrolliert beschleifen
->muss gleiche Dimension wie bei FU beim ZA
—>so ist Prothesenspalt gut abgedichtet zwischen:
—> äußere Ventilrand (zwischen dem äußeren Prothesenrand und der beweglichen Mundschleimhaut durch funktionelle Ausformung)
—> innere Ventilrand (Abdichung Prothesenunterseite-> durch Saugeffekt an AH Linie)
Welche Probleme können beim Anfertigen einer Prothese auftreten, wenn der Patient einen erhöhten Mundboden hat?
-> entsteht durch fortgeschrittene Atrophie des zahnlosen Alveolarfortsatzes
-> Beeinträchtigt die Möglichkeit einer extendierten/ ausladenenden Prothesenrandgestaltung
Problem: bei Anhebung der Zunge legt sich Plicae sublinguales wulstartig über das Niveau des Kieferkamms
Suprahyoidale Muskulatur
U A
Ansatz alle am Zungenbein
Palatum molle
hat keine knöcherne Unterlage
Muskelplatte von Schleimhaut bedeckt
Gaumensegel (Velum palatinum)
->Verschluss vom oralen Zugang zur Nasenhöhle während Schlucken
->bildung Verschlusslaute beim Sprechen
-> infusffizisienz (offenes Näseln - Rhinolalia aperta)
seitliche Begrenzung:
->vertikal verlaifende, bogenförmige Gaumenbögen
->vordere Arcus palatoglossus
->hinterer Arcus palatopharyngeus
-> dazwiscehn: Rachenenge (Isthmus faucium)
Bedeutung Palatum Molle für die Prothetik?
Übergang Weicher zum Harten Gaumen: AH-linie
—> wichtiges Innenventil zur Abdichtung der OK-Prothese und des physikalischen Halt
Funktionen der Pulpa
• formative: Denin-Synthese (Primär-, Sekundär- & Tertiärdentin)
• nutritive: Ernährung des Dentins durch das Gefäßsystem
• sensorische: thermische, osmotische, chemische und mechanische Reize können durch Pulpa wahrgenommen werden
• defensive Funktion: Bildung von Reizdentin & zelluläre und humorale Immunabwehr gegen eindringende Mikroorganismen
Parodontalhygiene
—> parodontalhygenische Gestaltung des Zahnersatzes
• Schonung des marginalen Parodonts durch Vermeidung von bakterieller- und mechanischer Reizung
• Schonung des profunden Parodonts durch Vermeidung von Über- und Fehlbelastung der Pfeilerzähne
Anpassungsreaktionen des Alveolarknochens
• zeitlebens bestehende Mesialdrift der Zähne
—>ständige An- und Abbauvorgänge
• Knochenabbau bei Druckbelastung; Knochenaufbau bei Zugbelastung
• Beanspruchung führt zur Verdichtung der inneren Kortikalis (röntgenologisch sichtbar)
• Zahnverlust führt zum Knochenrückgang —> Inaktivitätsatrophie
Was ist der Kieferkamm?
zahnloser Alveolarfortsatz
intraalveoläre Phase nach Zahnverlust
ca 120 Tage
Blutkoagel Bildung
Granulozyten/Makrophagen entfernen Erreger, Traumatisiertes Gewebe
Granulationsgewebe entsteht
proviorischen BW und Resorption der Alveoleninnenkortikalis
Primärknochen in Alveole
Remodellierung ->Primärknochen wird zu Lammellen und Knochenmark
extraalveolärer Prozess nach Zahnverlust
Beginn Knochenatrophie im Bereich des Alveolarknochens
OK und UK atrophieren asymmetrisch → inkongruenter Bogenverlauf (Resorptionsklassen nach Cawood and Howell)
OK: zentripetale Atrophie (Frontzahnbereich wird kürzer, Seitenzahnbereich wird schmäler)
UK: zentrifugale Atrophie (UK-Kieferkamm wird breiter als ursprüngliche Zahnreihe)
Allgemein Abnahme der vertikalen und horizontalen Dimensionen des Procc. alveolaris (vor allem bukkale Wand betroffen) → Kieferkammmitte verschiebt sich deshalb nach oral
Mundschleimhaut - funktionsorientierte Unterschiede
auskleidende
->verschieblich
->kleidet Mundhöhle aus und grenzt diese ab
->unverhornt, da beim Kauen nicht beansprucht
mastikatorische
—>fixiert über Periost mit Knochen verwachsen
—> schützt vor Belastugen während des Kaufvorgangs -> verhornt
->am harten Gaumen und Gingiva
spezialisierte
->Zungenrücken
->an Apeunoris linguae fixiert mit Geschmacksknopsen
Knrische.. (Bruxxiusm)
Abrasion der Zähne durch Attrition (Pressen, Berühren)
(Erosion durch Säure oder Zahnhartsubstanz in Zahnpasta)
Frankfurter Horizontale
->horizontal durch den menschlichen Schädel
->tiefst gelegenen Punkt am Unterrand der Orbita bis zum höchsten Punkt am Oberrand des äußeren Gehörganges (Meatus acusticus externus)
—>Einstellungsebene für CT- bzw. MRT-Schichtaufnahmen, sowie für Röntgenaufnahmen des Kopfes
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