Zementieren

• mit und ohne Eugenol

• Cave: bei geplantem adhäsiven Zementieren der definitiven Arbeit auf Eugenol verzichten!

• verfügbare Materialien:

  1. Temp Bond (eugenolhaltig)

  2. Temp Bond NE (eugenolfrei)

  3. Freegenol (eugenolfrei)

• Mischungsverhältnis 1:1 auf einem Anmischblock oder einer Glasplatte anmischen

• Kronenlumen zügig (Verarbeitungszeit <1 Min.), vollständig mit Zement benetzen

• Krone einsetzen, fest andrücken – ggf. auf Watterolle / Beißholz beißen lassen

• Nach ca. 7 Min. Zementreste vollständig! entfernen

Harvardpulver verbessern und Vaseline reduzieren

• nur bei ausgewählten Keramiken mit Mindestfestigkeit zugelassen

• können Wasser aufnehmen -> aufquellen -> Festigkeit der Keramik überschritten -> Rissbildung oder Sprengung der Restauration

• z.B. Ketac Cem

• Zementkapsel mittels Aktivator „aktivieren“, in Anmischmaschine geben, in Applikator geben

• Kronenlumen vollständig (mit leichtem Überschuss) mit Zement benetzen

• Krone fest andrücken ggf. auf Watterolle / Beißholz beißen lassen

• Nach 7 min Zementreste entfernen

• Sekundärteile mit Vaseline isolieren

• Primärteile fest andrücken und grobe Überschüsse entfernen

• Prothese eingliedern, fest andrücken, Patienten zubeißen lassen, ggf. mit Watterollen bzw. Beißholz

• Prothese ggf. am Folgetag ausgliedern und versäubern

• bei vielen Teleskopen ggf. in zwei Phasen zementieren, dabei auf gleichmäßige Abstützung achten – also seitengleich arbeiten. Cave: Zement noch nicht vollständig ausgehärtet beim zwischenzeitlichen entnehmen! (Ketac Cem)

• Adhäsive Zemente gibt es nicht

• methacrylatbasierte Systeme

• Monomermatrix >> bifunktionelle Methacrylate (z. B. Bis-GMA, UDMA, TEGDMA...)

• MDP = hydrophobes Monomer mit zusätzlicher Phosphorsäuregruppen

• bis zu 50 Gew.-% Füllkörper

• radikalische Polymerisation

• Keramiken mit Biegefestigkeit < 350 MPa müssen adhäsiv befestigt

• adhäsive Befestigung toleriert größere Schwankungen in Passung

• Primer = bindet an Zahnhartsubstanz (eindringen Monomere in die freigelegten – durch Ätzen- Dentintubuli) und dem Bonder

• Bonder = Bindung am Befestigungskomposit

• Konditionierung notwendig

• MDP ermöglicht einen Verbund zu Zirkonoxid und NEM-Legierungen

• z.B. Clearfil Ceramic Primer Plus

*1,0 bar, alternativ zur Kombination aus Rocatec Pre und Plus/Soft kann das CoJet-System (CoJet Sand) verwendet werden

• Adhäsivsystem auf Phosphorsäure-Basis (MDP-haltig)

• ZrO2/Metall Sandstrahlen, (Lithiumdislilikat mit HF anätzen)

• Ceramic Primer Plus auf Restauration applizieren und trocknen

• Tooth Primer auf Stumpf applizieren, 20s warten und trocknen

• Restauration mit leichtem Überschuss mit Zement benetzen

• Krone fest andrücken, ggf. Beißholz/Watterolle verwenden

• Kronenrand mit 3A- oder Häkchensonde prüfen

• 1-2 s Überschuss lichthärten und mit Skaler lösen

• Nach 7 Min. Zementreste entfernen

• Befestigungskomposite, keine Zemente!

• guter Haftverbund zur Zahnhartsubstanz

• zum Schmelz geringer als mit adhäsiven Befestigungs- komposite erreichbar

• Selektive Ätzung der Schmelzareale mit Phosphorsäure

• Retentives Präparationsdesign und gute Passgenauigkeit der Restaurationen ERFORDERLICH!

• Kronenlumen mit RelyX Unicem vollständig mit leichtem Überschuss mittels Automixkanüle benetzen (bei kleinen Restaurationen auch auf Anmischblock anmischbar um Material zu sparen)

• Krone fest andrücken, ggf. Beißholz/Watterolle verwenden

• Kronenrand mit 3A- oder Häkchensonde prüfen

• 1-2s Überschuss lichthärten und mit Skaler lösen

• Nach 7 Min. Zementreste entfernen

CAVE: eugenolhaltige prov. Zemente vermeiden! Adhäsives befestigen nur möglich, wenn eugenolfreier Zement verwendet

• Bei stark subgingivaler Präparation Faden legen vor Einsetzen mit Befestigungskomposit

• Lichthärtende Zemente bei Verarbeitung nicht mit Lupenbrillen- oder OP-Lampenlicht bestrahlen

• Unbedingt auf korrekten Sitz der Restauration achten

• Im Zweifel Restauration wieder abnehmen und reinigen – Verblendungen nicht mit SonicSys!