Midazolam

Benzodiazepin/Antikonvulsivum

Krampfanfall

Sedierung

Bindet an Co-Rezeptoren der GABA-Rezeptoren im ZNS (Bindungsstellen neben den Hauptbindungsstellen)

Durch die Aktivierung der GABA-Rezeptoren wird die Reizschwelle von Nervenzellen herabgesetzt

-> dadurch sind die Zellen weniger ansprechbar für Reize und generieren selbst weniger Aktionspotentiale

Sollte, wenn möglich, nicht für die Krampfdurchbrechung bei Schwangeren eingesetzt werden -> besser Magnesium, oder wenn ohne NEF: Diazepam

die Wirkung von Benzodiazepinen ist abhängig von der Anwesenheit von GABA, denn alleine führt das Medikament keine Rezeptorwirkung herbei

Nach Midazolam-Gabe dürfen die Pat. 24h kein Auto fahren, außerdem sollten sie nicht laufen gelassen werden, da erhöhte Sturzgefahr besteht

Wirkungsverstärkung mit Alkohol, Opiaten, zentral dämpfenden Medikamenten

Benommenheit/Müdigkeit/Bewusstseinsstörungen

Verwirrtheit/Euphorie oder Aggressivität (paradoxe Reaktion)

Amnesie

Schwindel/Gang- und Standunsicherheit

Hypotonie

Atemdepression -> durch muskelrelaxierende Wirkung

Respiratorische Insuffizienz

Bei Narkose:

Myasthenia Gravis

Schlafapnoe

Schwangerschaft

Halbwertszeit ca. 1,5h

Flumazenil

Dosierung: initial 0,2 mg, wenn das nicht wirkt noch mal 0,1 mg i.v., Gesamtdosis: max. 1 mg

Antikonvulsiv

Erwachsene: 10 mg nasal ODER 0,1 mg/kg KG i.v.

Kinder 10-20 kg: 5 mg

Kinder unter 10 kg: 2,5 mg

Sedierung

Erwachsene über 60 oder unter 50 kg oder mit chronischen Krankheiten: 1 mg i.v.

Erwachsene jung und gesund: 2 mg i.v.

Kinder zwischen 30-50 kg: 0,05 mg/kg KG i.v.