Parallelwandige Stife
erhöhte Perforationsgefahr
Schwächung Wurzel -> Frakturrisiko
Stiftarten
konisch / parallelwandig
Scharube (aktiv/passiv) / Stift
Material: Metall, faserverstärkt, Keramik
Konfektioniert / Individuell / Mischform
Schraube
Förderung Rissbildung
Anforderungen (Fraktur, E-Modul wie Dentin, Handhabung, Entfernbarkeit, Preis, zahnähnliche Farbe)
Stift-Stumpf - Verankerung
meist nur in einer Wurzel
Stiftlänge: mögl. 2/3 Wurzellänge
-> unbehandelt Abstand apikal: 0,3-0,5 mm
-> bei WKB Abstand apikal: 3-4 mm
Restdentinstärke (Kanalwände) > 1,5mm
mögl. zirkuläre Wurzel-Stumpf Fassung
Stiftsystem am UKW
Notwendigkeit von Stiften
Ferrule-Höhe entscheidend
CAVE: ab 2mm Ferrule ist Stift nicht notwendig
in Grenzsituationen: chir. Kronenverlängerung
Metallstifte - Pro
Einstückguss -> keine Fügestelle
gute Matewrialeigenschaften
konventionell zementierbar
Metallstifte - Kontra
aufwändige Modellation intraoral
Zeit -> zwei Sitzungen
Farbe
bei Kombination konvektioniert + individualisiert -> Fügestelle (aus Platin-Iridium)
Zementierung - Möglichkeiten
-> Panavia vorzuziehen
Zementierung von Stiften mit Panavia - Ablauf
Stift-Stumpf - Platzierung
OK 6er: in palatinale Wurzel
UK 6er: in distale Wurzel
mehrwurzelige FZ/PM: nach klin. + radiologischer Analyse
faserverstärkt vs Metall
keine Indiaktion für faserverstärkte Stifte
Goldstandart: metallische Stifte, egal ob konfektioniert oder individuell
Stift - Funktion
Stabiliserung / Verankerung Aufbau-Fllg
keine Stabilisierung des Zahnes selbst
Material - Möglichkeiten
ZrO2 (VallCer)
Carbonfaserstift (Bisco)
Glasfaserstift (Komet)
Metallstift (Brasseler) - Platin Irridium
Stift-Stumpf - Anforderungen
Länge
Dicke
so starr wie mögl. (hoher E-Modul: NEM oder ZrO2)
Passung
Verankerung (SÄT, Panavia)
keine Kanten (Spannungsspitzen)
Zementieren
Konventionell (Ketac Cem)
Adhäsiv (Panavia)
ggf. Silanisieren und Silikatisieren
CAVE: semi-adhäsiv (RelayX-unicem) kontraindiziert
Überlebensrate konisch vs parallel
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