Antiarrhythmika

Wirkung

• als einziges nicht negativ inotrop (verringerte Kontraktionskraft ) -> auch bei eingeschränkter EF

Indikation

• akut IV: akute ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern, supraventrikuläre Tachykardie mit EF < 30 %

  • cave Bolus kann Hypotension machen

• Dauertherapie: Vorhofflimmern (Wiederherstellung/Erhalt SR-> nicht zur dauerhaften Frequenzkontrolle)

Dosierung

• Aufsättigung: 200 2-2-2 für 8-10 Tage -> 1-00

• IV 300 mg über 20 min

Hypo/Hyperthyreose

Jodallergie

Lungenerkrankung

NW

• lungenfibrose

• Leberfunktionsstörung

• Einlagerung in Cornea

• Verlängerte QT Zeit

• PNP

• SD Funktionsstörung

• Digoxin -> Hydrophil (renal eleminiert)

• Digitoxin -> hepatisch eliminiert

Wirkung:

• positiv inotrop + negativ dromotrop (verl. Erregung )

• negativ chronotrop (verminderte HF)

Indikation:

• TAA

• bei Herzinsuffizienz nicht empfohlen

Nebenwirkung

• geringe therapeutische Breite

• HRST

• Sehstörung

• Digitalis Intoxikation:

  • muldenförmige ST Senkung

  • Extrasystole, AV Block, Kammerflimmern

  • Therapie: Aktivkohle, Kalium hochnormal

KI

• Hypokaliämie/Hypercalciämie

• AV Block II, III, SSS, WPW

• Digoxin bei NI