Suizidalität

• depressive Stimmung

• Verlust von Interesse und Freude

• erhöhte Ermüdbarkeit

• Defizite in Konzentration & Aufmerksamkeit

• Reduktion von Selbstwert und Selbstvertrauen

• Schuldgefühle und Gefühl der Wertlosigkeit

• Negative und pessimistische Zukunftsperspektive

• Suizidgedanken, erfolgte Selbstverletzung oder Suizidhandlung

• gleichzeitig zur Depression vorhanden:

  • Angst

  • Alkohol

  • Tabletten- oder Drogenabhängigkeit

• Suizide nicht vorhersehbar (—> Psychose)

• bei Verdacht immer fragen —> Gespräche darüber entlasten, Suizidversuch und die Ankündigung

• Prognose: Wiederholungsgefahr, insbesondere in den ersten Monaten ist sie deutlich erhöht (bis zu 2 Jahre ohne Therapie)

• Komplikation: ein als Apell geplanter Suizidversuch kann tödlich enden

• Versuchter Suizid —> Selbstmordversuch, versuchte Selbsttötung

• Vollendeter Suizid —> Selbsttötung, Selbstmord, Freitod

• akute Suizidalität —> depressiv & jetzt Handlungsdruck Suizid zu begehen

• Chronische Suizidalität —> grade kein Handlungsdruck sich umzubringen, aber trotzdem unterschwellig depressiv

• körperliche Aktivität für Ablenkung —> Selbstvergessenheit (man grübelt nicht mehr)

• Kuscheltherapie mit Tieren —> Dopamin

• Ablenkung

• Gespräch für Lösungsuche

=> präsuizidales Syndrom, das fast immer Selbstmord vorausgeht; Zusammentreffen verschiedener Störungen zu einem Krankheitsbild

3. Phasen:

1. zunehmende Einengung

   • situativ (fühlt sich ausgeliefert)

   • Einengung der eigenen Wertewelt & Überzeugung der Nutzlosigkeit

   • Dynamisch (Einengung der Gefühle auf Bereiche Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung etc.)

   • der zwischenmenschlichen Beziehung

2. Aggressionsumkehr

   • Aggresionsstau und Wendung der Aggression gegen die eigene Person (Implosion)

3. Todes- und Selbsttötungsphantasien

   • 3 inhaltliche Stadien:

     1. die Vorstellung tot zu sein

     2. Vorstellung Suizid zu begehen (evtl. zwanghafte Gedanken)

     3. Überlegung hinsichtlich konkreter Durchführung (wie und wann —> Detailplanung)

• Erwägungsstadium: Distanzierungsfähigkeit ist noch erhalten

• Ambivalenzstadium: innerer Kampf um das Für und Wider —> in diesem Stadium werden die meisten Hilferufe geäußert!

• Entschlussstadium: Distanzierungsfähigkeit ist aufgehoben. Entschluss steht endgültig fest.