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Gastroenterologie

Fettlebererkankung

sp
by sarah P.

Steatosis hepatis durch Alkoholtoxischen Leberschaden ASH

  • meist symptomarm

  • evlt. Druckgefühl im rechten Oberbauch

  • Selten akute Exazerbation mit Gefahr des Leberversagens


Fettleberhepatitis

  • Ikterus, Fieber, Oberbauchschmerzen

  • Unspezifische verschlechterung des AZ

  • Akuter Verlauf:

    • hepatische Enzephalopathie

    • Aszites

    • Leberfunktionsstörungen

    • chronisch-persistierender Verlaiuf mit Übergang in alkolische Leberzirrhose


Nicht-alkoholische Steatohepatitis NASH

  • Gefahr der Entzündung und Zirrhose Bildung

  • sehr weit verbreitet, jeder 4.-5- Erwachsene in Westlichen Ländern

  • v.a. bei Adipositas oder DMTyp2

  • durch Medikamente

  • Parenterale Ernährung

  • steigert HCC-Risiko


Verlauf

  1. Nicht-alkoholische Fettleber: meist asymptomatisch

  2. Nicht-alkoholische Fettleberhepatitis: etwa 1/2 symptomatisch mit Leistungsminderung und Oberbauchschmerzen

  3. Leberzirrhose


Therapie

  • Diät, Optimierung der diabetischen Behandlung

  • auslösende Medikamente absetzen

  • Zwischen alkoholischer und nicht-alkoholischer Fettlebererkankung kann letzlich nur durch die Anamnese unterschieden werden


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sarah P.

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