Zöliakie

• glutensensitive Enteropathie

• häufige, HLA-assoziierte Erkrankung

• vermehrtes Auftreten bei Vorliegen weiterer Autoimmun-Erkrankungen

• Ausbildung von Autoantikörpern gegen die Gewebstransglutaminase

• Genetische Disposition mit Asszoziation zu HLA-Antigenen

  
  

• verzehr glutenhaltiger Nahrung -> Spaltprodukte der Gewebsglutaminase führen zu Immunreaktion

• Gewebstransglutaminase fungiert als Autoantigen

• Bildung von Autoantikörpern (Endomysium und Transglutaminase-Antikörper)

• Zottenatrophie, Kryptenhyperplasie, Bürstensaum geht verloren

• gestörte Resorptionsleistung des Dünndarms -> Malabsorpiton

• sehr variabel

• Antriebslosigkeit

• Trommelbauch

• Diarroe, Steatorrhoe, Flatulenz

• Appetitlosigkeit und Malabsorption -> Gewichsverlust

• Suhlanamnese und -inspektion

• ggf. Wachstumsstörungen

Blut:

• Nachweis von IgA-Antikörpern gegen

  • Transglutaminase-Antikörper

  • Endomysium-Antikörper

  • Antigliadin-Antikörper

Dünndarmbiopsie

• Zottenatrophie, Kryptenhyperplasie, Intraepitheliale Lymphozyteninfiltration

  
  

• lebenslang glutenfreie Diät

• Eisen und Vitaminsubstitution

• histologische Besserung Wochen bis Monate nach Beginn der Diät