Hypophysenvorderlappeninsuffizienz

auch: Hypopituitarismus

akut oder chronisch

Mangel an Hypophysenhormonen -> massive klinische Veränderungen

Stimulationstest durch Gabe der Releasing-Hormone

Traumata, Einblutungen, OPs

Tumore

Vaskulär

Entzündungen

Autoimmune Ursachen

Postpartaler Hypopituitarismus aufgrund ischämischer Nekrose der mütterlichen bei starkem peripartalem Blutverlust

Symptome durch Größenwachstums des Tumors -> Kopfschmerzen, Gesichtsfeldausfälle

Symptome durch druckbedingten Ausfall der verschiedenen Hormonachsen (erst bei Ausfall von etwa 80% der HVL)

Hormonausfall in typischer Reihenfolge:

• GH -> LH/FSH -> TSH -> ACTH

Ausfall von GH

-> Wachstumsminderung im Kindesalter

-> erhöhtes Osteoporoserisiko bei Erwachsenen

Ausfall von LH/FSH

-> Hypogonadotroper Hypogonadismus

-> Libidoverlust, Amenorrhoe, Schwinden der Axillar, Scham und Augenbehaarung

-> erhöhtes Osteoporoserisiko

Ausfall von ACTH

-> Sekundäre Nebenniereninsuffizienz, Gefahr der Addison-Krise

-> Adynamie

-> Hypotonie

Ausfall von TSH

-> sekundäre Hypothyreose

Ausfall von Prolaktin

-> Agalaktie bei stillenden Frauen

Libido/Potenzverlust

Substituation der peripheren Hormone

Behandlung relevanter Raumforderungen

Gabe von Hydrocortison bei hypophysärem Koma