Ketoazidose

Form der metabolischen Azidose

besonders häufig als Komplikation bei DM bei absolutem Insulinmangel

Ursache: zu hohe Konzentration von Ketokörpern im Blut

Anhäufung organischer Säuren

Blut pH Wert sinkt

verursacht einen langanhaltenden absoluten Insulinmangel

Körperzellen können keine Glucose aus dem Blut aufnehmen, Energiehaushalt der Zellen unzureichend gedeckt

Adrenalin, NA und andere Insulinantagonisten werden freigesetzt

erhöhter Fettabbau in den Fettgeweben -> Leber: Ketogenese

vermehrte Bildung von Acetyl-CoA -> Acetoacetat

Atembeschwerden

Übelkeit und Erbrechen

Polyurie, Durst und Exsikkose

Schwäche, Bewusstseinseintrübung

Kußmaul-Atmung mit Acetongeruch

BGA

• pH < 7,5

• erniedrigter CO2

• HCO3 < 15

• bei diabetisch induzierter Ketoazidose: Blutzuckerspiegel +++

Beendigung des katabolen Stoffwechselgeschehen durch Gabe von Insulin

ausreichende Flüssigkeitszufuhr

laborchemische Überwachung