Kindesmisshandlung

nicht einheitlich

Vernachlässigung

• Ernährung & Flüssigkeit, psychische Entwicklung, emotionale Zuwendung

sexueller Missbrauch

physische Misshandlung

• stumpfe Gewalt

direkte körperliche Gewaltanwendung

zumeist stumpfe Gewalt (Hämatome & Frakturen)

Verbrühungen

Verletzungsversorgung unproblematisch

Erkennung einer Misshandlungsfolge

• Plausibilitätsprüfung

• Berichte der Eltern kompatibel mit Verletzungen

Lokalisation der Verletzungen durch stumpfe Gewalt nach Sturz bzw nach Misshandlung

flächenhafte stumpfe Gewalt

Kompression der Organe gegen die Wirbelsäule

Tod durch Verbluten oder Bauchfellentzündung

Kinderradiologie; Kind knochengesund? -> Osteogenosis inperfecta

Frakturmorphologie

Poblemfeld metaphysärer Frakturen

Anamnese?

Datierung über Kopfschwarten-Verletzung

Sonderform der Verletzung am Kopf: Scalping

grobes Schütteln

ohne Aufschlagen des Kopfes

selten Griffspuren

evlt. Rippenbrüche

geringe Subdurale Blutungen

schwerer Hirnschaden

Retinale Blutungen

hohe Letalität und Morbidität

häufig keine oder banale äußere Verletzungen

Fotos mit Maßstab

Zeichnungen in Körperschemata

Untersuchung des Gerinnungsstatus

• da häufig eine vermehrte Blutungsneigung angegeben wird

ggf. weitere Untersuchungen

Kinderschutzgruppe/Beratung mit anderen Fachrichtungen

Meldung

• Jugendamt

• Polizei/Staatsanwaltschaft