Anämie

Eine Anämie besteht bei Verminderung des Hämoglobinwertes, der Erythrozytenzahl und/oder des Hämatokrits

1. Verlust

   • Akute oder chronische Blutung

   • Vermehrter Abbau

     • Hämolytische Anämie jedweder Genese

     • Hypersplenismus

2. Verminderte Bildung

   • Eisenmangel (häufigste Ursache)

   • Chronische Erkrankung → "anemia of chronic disease" (ACD) (zweithäufigste Ursache)

     • Eisenverwertungsstörung und verringerte Erythrozytenbildung bei chronischer Erkrankung

3. Verminderte Zellbildung

   • Renale Anämie

   • Myelodysplastisches Syndrom

   • Aplastische Anämie

   • Megaloblastäre Anämie (Folsäuremangel, Vitamin B12-Mangel)

1. nicht genügend Hämoglobin hergestellt -> Erythrozyten weniger beladen → mikrozytär, hypochrom

2. nicht genügend Zellen gebildet -> Erythrozyten stärker beladen → makrozytär, hyperchrom

3. ausreichend Substrate zur Bildung von Hämoglobin und Zellen, aber Synthese nicht initiiert -> zu wenig "normale" Erythrozyten → normozytär, normochrom

4. Blutung -> Laborparameter in drei Stadien unterteilt

   1. hochakutem Blutverlust -> Hb-, Hämatokrit- und Erythrozytenwerte normal (=Anämie noch nicht nachweisbar)

   2. Einstrom von Gewebsflüssigkeit -> Verdünnung ohne Veränderung der Erythrozytenzusammensetzung → normozytär, normochrom

   3. relevanter Eisenverlust -> nicht genügend Hämoglobin hergestellt → mikrozytär, hypochrom

• (Belastungs‑)Dyspnoe, Müdigkeit

• Blässe (gut an den Schleimhäuten zu erkennen)

• Evtl. Tachykardie

• Begünstigtes Auftreten von Angina pectoris