Schwangerschaft und normale Geburt

• letzte Periode

• positiver SS-Test

• erste Kindesbewegungen

  • Erstgebärende 20. SSW

  • Mehrgebärende 16.-18.SSW

281 Tage

Berechnung des Geburtstermins:

1. Tag der letzten Regel - 3 Monate + 7 Tage + 1 Jahr

—> 2/3 der Geburten 3 Wochen um den Entbindungstermin herum

1. Handgriff

   • Wo steht der Fundus?

   • Welcheer Kindsteil ist im Fundus?

2. Handgriff

   • Wo liegt der Rücken, wo sind die kleinen Teile

3. Handgriff

   • Ist ein vorangehendes Teil zu tasten?

   • Welcher Kindsteil geht voran?

4. Handgriff

   • Dokumentation des Geburtsfortschrittes

1. Eröffnungsperiode

—> Muttermund öffnet sich

1. Austreibungsperiode

—> Kind passiert den Weg nach außen

1. Nachgeburtsperiode

   —> Austreibung der Plazenta

• Kopf: längs-oval

• Beckeneingang: quer-oval

• Beckenausgang: längs-oval

• Eingang quer: Rücken muss rechts oder links stehen

• Kopf zuerst -> Kind muss eine Viertel Drehung machen um vom quer Eingang zum Längsausgang zu kommen -> Drehung (Kind) + Druck (Mutter)

• Wehentätigkeit synchron mit der Eröffnung des Uterus

• Landmarke zur Einschätzung der Lage des Kindes: Fontanellen, Pfeilnaht (Y-Form)

• Durch Pressen gelangt das Kind Richtung/durch Vagina, die sich weitet

• Kind muss wieder Viertel Drehnung machen, damit die Schultern durch die Vagina gelangen

• Erst senkrecht nach unten ziehen bis die vordere Schulter durch ist

• dann senkrecht nach oben ziehen bis die hintere Schulter durch ist

• bei Wehenschwäche: Kristellerhandgriff

• Nachgeburtsperiode

• Abnabelung: spontanes Lösen der Plazenta innerhalb von 20 bis 30 Minuten

Dammschnitt obsolet -> auf wenige Ausnahmefälele beschränkt

Indikation:

• Vaginal-operative EIngriffe

• Damm als Geburtshinderniss

• Kindliche

  • drohende Asphyxie

  • Frühgeburten

-> ein Dammschnitt kann höhergradige Dammrisse verhindern

120-155 / min