Hirntumoren

73%

• Lähmungen

• Sensibilitätsstörungen

• Koordinationsstörungen

• Sehstörungen

• Krampfanfälle

• Wesensveränderungen

• Kopfschmerzen, besonders im Liegen

• Erbrechen, typisch morgens nüchtern

• Stauungspapille

• Nackensteifigkeit

• nicht klassifizierbar

• Migräne

• Spannungskopfschmerz

• Clusterkopfschmerz

• Infektionen: unter anderem Miningitis, Sinuitis

• Commotio

• Pseudotumor cerebri

• Hirntumor

Eindeutige Lokalsymptome -> MRT mit Kontrastmittel

Kopfschmerzen -> Ausschluss Migräne/Spannungskopfschmerz, Ausschluss Infektion, Auffälligkeit EEG/Augenarzt -> MRT mit Kontrastmittel

• häufigster maligner Hirntumor des Kindesalters

• aus embryonalem, neuroektodermalem Gewebe

• Erkrankungsalter < 8 Jahre

• Lage: Kleinhirn

• Bildung von Tumorzytsen typisch!

• Metastasierung über den Liquor in 1/4 der Fälle

• schwere neurokognitive Therapiefolgen durch Bestrahlung

Symptome:

• Koordinationsstörungen und oft Liquorzirkulationsstörungen

  
  

Therapie:

• Primäre Resektion

• + Kinder >4 Jahre : Anschließende kraniospinale Radiatio

• + Erhaltungschemotherapie

• aus der Gruppe der Gliome

• sehr langsam wachsend

  
  

Therapie:

• Operation wenn möglich

• interstitielle Bestrahlung

• externe Bestrahlung

• Chemotherapie

• Gruppe der Gliome

• maligne Tumoren mit schnellem Wachstum

• anaplastisches Astrozytom und Glioblastom

Therapie:

• Radiotherapie und Temozolomid

• gutartige Hypophysentumoren im Bereich der Sela turcica

• entstehen aus embryonalen Resten der Hypophysenanlage

Symptome:

• Hormonausfälle durch Zerstörung der Hypophyse

• Sehstörung durch Druck auf das Chiasma opticum

• Störungen der Durstregulation, Temperaturregulation und anderer vegetativer Funktionen

• Stötungen des Antriebs

• Sehstörungen

• Störung der Hypophyse und Unterfunktion folgender Hormonachsen:

  • ADH (Polyurie, Natriumentgleisung)

  • Schilddrüse (Antriebslosigkeit, Kälteintoleranz, Entwicklungsverzögerung)

  • Nebenniere (Antriebslosigkeit)

  • Gonadotropine (Pubertätsverzögerung oder ausfall)

  • Wachstumshormone (Kleinwuchs)

• meist in Pinealis Region

• reine Germinome

  • keine Sekretion von AFG und ß-HCG

  • sehr strahlenempfindlich

  • gute Prognose nach kraniospinaler Strahlentherapie

• Dottersacktumoren, Embryonalkarzinome, Choriocarcinome

  • produzieren AFG oder ß-HCG

  • schlechte Prognose

  • 4 Blöcke Chemotherapie

• bösartige Neubildung der Netzhaut

• genetisch

Symptome:

• weiße Pupille

Therapie:

• Enukleation

• Resektion unter Erhalt des Auges und Radio-Chemothrerapie bei bilateralem Befall