Neuroblastom Definition
= Tumor des Sympathisches Nervensystems
Embryonaler Tumor
bösartige Neubildung von Zellen, die es normalerweise nur in der Embryonalzeit gibt
Ursprung:
Vorläuferzellen des Sympathikus (Grenzstrang oder Nebennierenmark), produzieren Adrenalinvorstufen
Tumorhauptlokalisation: Nebennieren oder entlang des Grenzstranges
Diagnose: Befunde
40% Zufallsbefunde
> 25% Schmerzen
25% Allgemeinzustand
Diagnostik
Sonografie
Labor
Urin
Röntgen
CT
MRT
Histopathologie
Metastasierung?
etwa die Hälfte aller Neuroblastome liegt bei Diagnosestellug bereits im Metastasierten Stadium vor
86% im Knochenmark
60% im Knochen
Lymphknoten 20%
Risikofaktoren
Niedrigneuroblastom Überleben > 90%
Hochrisikoneuroblastom Überleben < 50%
Alter
< 18-24 Monate
> 18-24 Monate
Stadium
INSS Stadium 1-3/45
INSS Stadium 4
MYCN Amplifikation
nein
ja
Gen Klassifikator
High-Risk Neuroblastom: Multimodale Therapie
Induktions Chemotherapie
OP
Konsolidierung der Remission mit myoloablativer Chemotherapie und autologer Stammzellrückgabe
Bestrahlung
Immuntherapie
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