Myome

= gutartige mesenchymale Tumoren aus glatter Muskulatur und Bindegewebe

• 20-30% der Frauen > 30 Jahren mit Myomen

• Wachstum ist Östrogenabhängig

  • Rückbildung in der Postmenopause

  • keine Neubildungen in der Postmenopause

• durch Hormonumstellung zu Beginn der Schwangerschaft rapides Wachstum möglich

• asymptomatischer Verlauf

• prophylaktischer Intervention nicht empfohlen

• Hypermenorrhoe

• Dysmenorrhoe

• Menorrhagie

• sekundäre Eisenmangelanämie

• pelvine Schmerzen

• Fertilitätsbeschwerden

• Miktions- und Defäkationsbeschwerden

• Organschäden

• unspezifischer Wachstumsstimulus durch Östrogenüberwiegen

• Ausgangsgewebe glatte Muskulatur

• Trennung von Myometrium durch Pseudokapsel

• Konsistenz äußerst hart

• Corpus uteri 90%

• Zervix uteri 10%

Submukös:

• unter die Schleimhaut wachsend

• Blutungsstörungen

Intramural:

• in der Wand des Uterus

Subserös:

• teilweise gestiehlt, späte Beschwerden

• Tastbefund

• Sono

• Hysteroskopie

• Wahl abhängig von verschiedenen Faktoren

Medikamentös:

• Antifibronyltika

• orale Kontrazeption

• Gestagene

• GnRHa

• selektive Progesteron-Rezeptor-Modulatoren

Chirurgisch:

• (subtotale) Hysterektomie

• Myomektomie

Radiologisch:

• Uterusarterienembolisation

Laparoskopiosch = Myomenukleation