Anatomie Bewegungssystem

• M. sartorius

• M. quadriceps femoris

• M. biceps femoris

• M. semimembranosus

• M. semitendinosus

Ursprung:

Caput longum-> Tuber Ischiadicum

Caput breve-> mittleres Drittel des Labium Laterale der Linea Aspera

Ansatz:

Caput fibulae

Funktion:

HG: Extension, Aro, Add

KG: Flexion, Aro

Innervation:

Caput longum-> N. Ischiadicus, tibialer Teil

Caput breve-> N. Ischiadicus, fibularer Teil

Ursprung:

Tuber ischiadicum

Ansatz:

Oberflächlich am Condylus medialis der Tibia

Funktion:

HG: Extension, Innenrotation

KG: Flexion, Innenrotation

Innervation:

N. Ischiadicus, tibialer Teil

Ursprung:

Tuber ischiadicum

Ansatz:

tief am Condylus medialis der Tibia

Funktion:

HG: Extension, Iro

KG: Flexion, Iro

Innervation:

N. Ischiadicus, tibialer Teil

Ossa pedis

Antetarsus: Ossa digitorum oder phalanges (distalis, media, proximales)-> Bewegungen im oberen & unteren Sprunggelenk

Metastarsus: Ossa metatarsi (röm 1.-5.)-> Amphiarthrosen; Erweitern Bewegungsumfang des unteren Sprunggelenks nur gering

Tarsus:

• Drei Keilbeine (Os cuneiform laterale, intermedium, mediale)

• Würfelbein (Os cuboideum)

• Kahnbein (Os naviculare)

• Sprungbein (Talus)

• Fersenbein (Calcaneus)

-> Kontaktpunkte des Fußes beim Gehen

• Art. Talocruralis

• Scharniergelenk

• Gelenkpfanne: Malleolengabel; Gelenkkopf: Talusrolle (Trochlea tali)

• Dorsalextension (30 Grad), Plantarflexion (50 Grad)

• medial: Lig. Collaterale mediale; lateral: Ligg. Talofibularia anterius & posterius; Lig. Calcaneofiburale

• Häufig von Verletzungen betroffen: Suppinationstrauma-> Zerreißung der lateralen Bänder

• Art. Talotarsalis

• Besteht aus 2 vollständig getrennten Gelenken (vorderes & hinteres)

• Sie sind getrennt durch Lig. Talocalcaneum interosseum

• Teilgelenke als funktionelle Einheit

• Hinteres Gelenk: Articulatio subtalaris-> hintere Gelenkfläche von Talus und Calcaneus

• Vorderes Gelenk: Articulatio Talocalcaneonavicularis-> vordere Gelenkfläche von Talus und Calcaneus + Talus mit Os naviculare und Pfannenband (Ligamentum calcaneonaviculare plantare)

• Art. Subtalaris & Art. Talocalcaneonavicularis

• atypisches Radgelenk

• Calcaneus, Os naviculare, Talus

• Inversion, Eversion

• Lig. calcaneonaviculare (pfannenband), Lig. talocalcaneum interossum

  • lateral: Lig. Talofibulare anterius &posterius, Lig. Calcaneofiburale, Lig. Talocalcaneum laterale

  • medial: Lig. Talocalcaneum mediale

• Pfannenband mit Gelenkfläche aus hyalinem Knorpel

Pronation und Suppination durch Mischbewegungen mit übrigen Fußgelenken

• Amphiarthrosen

• Erweitern Bewegungsumfang des USG + verbinden Fuß zu federnder Platte

• Verbindung:

  • proximal: Art. Intermetatarsales

  • distal: Lig. Metatarsale transversum profundum

• Art. Talonavicularis & Art. Calcaneocuboidea: CHOPART- Gelenklinie

• Art. Talometatarsales: LISFRANC- Gelenklinie

• Lig. Bifurcatum: stabilisiert dorsal das CHOPART- Gelenk

• Lig. Plantare longum: hält Fußgewölbe aufrecht gemeinsam mit Pfannenband

1. Grundgelenke: Artt. Metatarsophalangeales, Kugelgelenke, straffer Bandapparat-> Rotation nicht möglich

2. Mittelgelenke: Artt. Interphalangeae proximales, Scharniergelenke

3. Endgelenke: Artt. Interphalangeae distales, Scharniergelenke

   -> aktive Beweglichkeit eingeschränkt durch: Ligg. Collateralia & Lig. Plantaria

   -> passiver Widerstand beim abrollen des Fußes beim Gehen

• bis zu 2cm dickes subkutanes Fettgewebe an der Fußsohle

• dient als Stoßdämpfer & Druckverteiler

• Druckkammern im Inneren aus fettreichem Bindegewebe, von derben kollagenem Bindegewebe umhüllt

• Längs- und Quergewölbe-> Fuß kann sich Unebenheiten anpassen

• Stoßdämpferfunktion-> ermöglichen Abfederung bei vertikalen Belastungen

• passive Verspannung durch Bänder, um Fußwölbung aufrecht zu erhalten

• Aktive Verspannung durch Muskeln bei gesteigerter Belastung

• Längsgewölbe- passive Verspannung:

  • obere Etage: Lig. calcaneonaviculare plantare (Pfannenband)

  • mittlere Etage: Lig. plantare longum

  • untere Etage: Plantaraponeurose (Sehnenplatte an der Unterseite des Fersenbeins)

• Längsgewölbe- aktive Verspannung:

  • kurze Fußmuskeln

• angeboren oder erworben (Lähmung, Last des eigenen Körpergewichts

• Pes cavus (Hohlfuß-> Verstärkte Fußwölbung)

• Pes transversoplanus (Spreizfuß-> Verlust des Quergewölbes)

• Pes planus (Platt- bzw. Senkfuß-> Verlust des Längsgewölbes)

Hallux valgus

• verbreiteter Vorfuß im engen, spitzen Schuh

  -> Druckstellen, Schmerzen

  • chronische Reizung des Großzehengrundgelenks

  • reaktive Knochenveränderungen

  • mittlere Zehen werden zusammengedrückt & krallen sich ein

  • degenerative Veränderung in Zehengelenken

  • Störung des muskulären Gleichgewichts durch Abweichung des Os metatarsi (röm.)1 nach medial & Großzehe nach lateral

  • Verstärkung der Deformität