Herzinsuffizienz

• Muskelmasse des Herzens: 300g

• Herzschlagvolumen: 70ml

• Herzfrequenz: 60-80/min

• Herzminutenvolumen in Ruhe: 5l

• Herzminutenvoluen unter Belastung: 15-30l

• 100.000 Herzschläge/d

• 300l pro Stunde

• 7200l pro Tag

• 220 Millionen Liter Blut im Laufe des Lebens

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• verminderte Pumpfunktion des Herzens

  Systolische Herzinsuffizienz : Kontraktilität↓ → Perfusion des systemischen Kreislaufs↓ (Vorwärtsversagen ) → Renale Wasserretention↑ → Venöse Stauung → Ödeme (Rückwärtsversagen )

• Diastolische Herzinsuffizienz: Diastolische Ventrikelfüllung↓ → Schlagvolumen↓ → Vorwärts- und Rückwärtsversagen

• = Folgen struktureller oder funktioneller Veränderungen des Herzens, die zu einer Reduktion des Herzzeitvolumens (HZV) führen

• verminderte Perfusion des Herzens

  • Vorwärtsversagen: Funktion reicht nicht aus, um die Organe asureichend mit Blut zu versorgen

  • Rückwärtsversagen: mangelnde Funktion —> Rückstau Blut in den Körperkresilauf —> Flüssigkeit ins Gewebe gedrückt —> Wassereinlagerungen (Ödeme)

1. systolische Herzschwäche (=HFrEF) (=heart failure with reduced ejection fraction)

   • zu geringe Pumpkraft des Herzens, Kontraktionsstörung

   • 2/3 der Pat. leiden an KHK

2. Diastolische Herzschwäche (=HFpEF) (=heart failure with preserved ejection fraction)

   • ungenügende Entspannungsfähigkeit des Herzmuskels

   • nicht ausreichende Füllung

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