First Inspektion (bei guter Beleuchtung)
die Brust
der Mamillenareolenkomplex
die Axilla
man achtet auf:
neu aufgetretene Unterschiede zwischen den Brüsten
Höhe der Brustwarze
Hautveränderung (Rötung, Einziehung, Ekzem, Orangenhaut)
Palpation
mit flacher Hand
Thoraxwand als Unterlage
kreisförmig, linienförmig oder keilförmig
Submammärfalten
supra- und infraklavikuläre Regionen
Axillen
laterale thoraxwandnahe Bezirke
Jackson-Test
Durchführung: Zusammenschieben der Brust über der zu tastenden Verhärtung
Hinweis auf benigne Veränderung: Haut wölbt sich vor
Hinweis auf maligne Veränderung: Hauteinziehung der Brust (= Plateau-Phänomen) verstärkt
3 Säulen der plastischen Rekonstruktion
Brustimplantate
gestielte muskulokutane Lappen
freie muskulotane und adipokutane Lappen
—> für jede Patientin gibt es eine individuelle gute Option
Hautsparende Mastektomie
Implantatsrekonstruktion: Rekonstruktion in der Reduktionsfigur
Implantatrekonstruktion: Mit der Matrix
Nippelsparende Mastektomie - BRCA Mutation
Implantatrekonstruktion: Netze und Dermale Matrix
KI: Inflammatorisches Mammakarzinom
Eigengewebsrekonstruktion: Latissimus dorsi Lappen
Eigengewebskonstruktion: TRAM-Lappen
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