Kreuzmich

= vor KM-Gabe

• Teil jeder Blutungssuche (Blut nativ hyperdens)

• Nachweis von Verkalkungen

• Nieren-/Harnleiterstein-Suche

• Nachweis von Fett (z.B. in Leber- oder NN-Tumoren)

= 15-20 Sekunden post KM i.v.

• Darstellung der arteriellen Gefäße

• Nachweis von Dissektionen

• „Angio“

• Arterielle Blutungen

= 35-40 Sekunden post KM i.v.

• Nachweis hypervaskularisierter Läsionen (Metastase, Tumor)

• KM-Anreicherung von Magen, Darm, Pankreas, Milz, äusserer Nierenkortex

• „Tigerfell“-Milz (inhomogene Kontrastierung)

• Wichtige Phase für Pankreaskarzinom, HCC, FNH, Adenom, Darmischämie

= 70-80 Sekunden post KM i.v.

• „Standard-Phase“

• Gute Kontrastierung der parenchymatösen Organe

• V.a. gute Beurteilbarkeit des Leberparenchyms

• Detektion der meisten Metastasen, Abszesse, vieler Tumoren

• Venöse Blutungen

Somatostatin

Aminosäuren

1. Verschmälerung des Gelenkspaltes

2. knöcherne Anbauten und Abstützreaktionen (Osteophyten)

3. unebene, verdichtete Restknorpelschicht (Sklerose)

4. zystische Veränderungen im gelenknahen Knochen (Geröllzysten)

5. Deformierung des Gelenks (ohne Abbildung)

6. Abweichungen der Knochenachse von der Norm

Glucose und Amlyoid

links CT

rechts MRT

• hier Weichteilkontrast um einiges besser

• reichert sich dort an, wo Blut-Hirn-Schranke gestört ist

• 10 Minuten warten

• MRT: Gadolinium

• CT: Jod

= Blutung zwischen Dura und Arachnoidea

• akute vs chronsiche Form

• meist venöse Blutung aus den Brückenvenen

• konkav, sichelförmig

• überschreitet die Knochennähte

= Blutung zw Dura mater und Tabula interna

• 85% Verletzung der A. meningea media

• häufig assoziiert mit Kalottenfraktur

• konvex

• respektiert die Knochennähte

Typisch:

• in den Stammganglien/Hirnstamm

• ältere Pat.

• vorgeschädigtes Hirn

• art. Hypertonus

Atypisch:

• alle anderen

• hier muss Ursache gesucht werden

Infarktfrühzeichen:

• Abblassen des Kortexbandes/verstrichene Mark-Rinden-Differenzierung

• hyperdenses Gefäßzeichen im Nativ-CT

• lokale Schwellung der Hirnfurchen

subakut/älterer Infarkt

• flächig hypodenses Areal

• Einblutungen im Infarktareal

• KM Anreicherung im Infarktareal

• e vacuo Erweiterung der angrenzenden Ventrikel

• Defektbildung

1. Reparatur

2. Reoxygenierung

3. Repopulation

4. Reassortment im Zellzyklus

1. Spicula

   -> unregelmäßig begrenzte Tumorausläufer am Rand

2. Codman-Dreiecke

   -> Periost-Abhebungen

3. Mottenfraßartige Osteolysen

• vertikal verlaufende Osteophyten = Syndesmophyten

• Ankylosierung der Iliosakralgelenke

  -> spontane Versteifung eines Gelenks durch fibröse oder knöcherne Verwachsung der Gelenkanteile

duale Röntgen-Absorptiometrie (DXA)

-> Bestimmung Knochenmineralgehalt der Lendenwirbelkörper oder des Schenkelhalses

= aseptische Knochennekrose der medialen Femurkondyle

• Defektzone im Bereich der Gelenkfläche mit umgebender Sklerose im Röntgen