Colitis Ulcerosa/ Morbus Crohn

Chronische Enzündung des Colons

Rectum bis ges. Dickdarm

• Gesamt

• bis Flexur

• Rectosigmaid

Ileozökalresektion

• Entfernung term. Ileum

Strikturoplastik

• Erweiterung d. Stenose

Step up (konservativ)

• 5 ASA (Aminosalicylsäure)

• Steroide

• Immunsuppressiva

• Biologika

Step down (neu)

• Biologika

• Immunsuppresiva

• Steroide

• 5 ASA

• Stärkung d. Selbstmanagement

Chronische, Segmentale Entzündung des Gastrointestinaltrakes

• Schubweise

• gesamter Verdauungstrakt

1. 44% Einmalig und dann abfällige symptomatik

2. 3% Erst nichts dann starke Zunahme der symptome

3. 24% Kontinuierliche Beschwerden

4. 24% Chronisch Intermittierende Symptomatik

Störung der Barrierefunktion des Darms

• Barriere kann nicht aufrechterhalten werden

• Veränderung der Darmflora

• Keinbefall

• Entzündung

• Umwelt & Infekte

• Mikroorganismen

• Genetische Disposition

• Immunsystem

• Diarrhöen 6-8 mal pro Tag

• Fieber

• Schmerzen

• Malnutration

• Psychische Belastung

• Gewichtsverlust

• Stenosen

• Fisteln - Schlauchartige Verbindungen zw. Organen oder Bauchdecke

Durch eine Stenose bedingter Darmverschluss

• Mechanischer Illeus - durch z.b Hindernis (Tumor, Obstruktion…)

• Paralytischer Ileus - Verschluss durch entzündliche Prozesse (Peritonitis, Divertikulitis, ..)

• Koliken

• Erbrechen

• Überlkeit

• Schock

• Stuhl windverhalt

• Schmerzen

• Nachrungskarenz

• Parenterale Ernährung

• Flüssigkeitsubstitution

• ggf. Magensonde

• Über Toiletten informieren

• Internationaler Toilettenschlüssel

• Notfalltasche

• Med. Versorung im Reiseland

• Mit handgepäck reisen

• Dokumente mitführen

• Ernährung im Reiseland

• Schwimmen, Joggen, Walken, Gymnasktik, Badminton

• kein Sport der Bauchmuskulatur Beansprucht

• kein Sport die Skelett Beanspruchen (Fußball, Geräteturnen)

• Häufige, kleine Mahlzeiten

• wenig Kohlensäure

• keine rohen tierische Produkte

  (Mett, sushi, Rohmilchprodukte)

• Gespräche -> selbsthilfegruppe, Therapie

• Kontakt herstellen

• selbstwertgefühl stärken

• schmerzen

• Beratung

• Fatigue

• Beeinträchtigung/ Alltags- und sozialleben

• Selbstmanagent stärken

MC:

50 % Progressiv

CU:

50 % Progressiv

MC:

alle Abschnitte des Verdauuungstrakts

CU:

Dickdarm

Mastdarm

Blutungen after

MC:

Alle Darmwandschichten -> keine Barriere

CU:

Mukosa + Submukosa

Zu kurze Muskelschicht

MC:

Fisteln + Stenosen

UC:

Toxisches Megakolon

Darmkrebs

Darmperfuration

MC:

Beides

CU:

Gewichtsverlust

MC:

Krampfartig

Unterbauch

rechts

CU:

krampfartig

UB

Links

MC:

breiig-flüssig 6-8x Tag

CU:

blutig + schleimig

>30x Tag

• plötzlich auftretend

• Bauchschmerzen

• Abwehrspannung

• Schock

• Kreislaufinstabilität

Akute Dilatiation Kolon

Lebensgefährlich

Geblähtres Abdomen

Abwerspannung

Schock

Tachykardie

Ileusymptomatik

• Blutige Stuhlgänge

• Erhöhtes Karzinomrisiko

• Toxisches Megakolon

Genetische Dispostion

Umwelt und Infekte

Immunsystem Mikroorganismen im Darm